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文章编号：1005-619X（2007）08-0453-01 为了贯彻落实科学发展观，建立科学有效的管理机制，我院于2005年开始建立了网络系统，全面使用军队疗养院信息管理系统（以下简称《系统》），经过一段时间的实践发现此《系统》有许多优点，提高了工作的准确性，堵住了药品流失的漏洞，规范了工作程序，药品的走向一目了然，可监控性强，查阅、统计资料方便快捷。但也有不尽如意的地方，现就《系统》在疗养院药械科的实施过程中出现的问题谈些看法。
1 刷新不能回到原点
在药库管理系统―药品信息―药品项目维护中，一个项目进行修改完成时不能回到修改原点，只能返回首页，若要继续进行下一个项目维护，必须从第一页开始一页一页往下翻，非常耗时费力且容易出错。
2 中心摆药问题
2.1 《系统》设置。中心摆药室摆药天数每天固定，也就是必须每天有人在摆药。而实际上疗养院中心摆药室只有一个工作人员，遇到双休日就必须提前摆三天的量，虽说《系统》中也有摆三天的数量，但当遇到修改医嘱、临时医嘱或出院等情况时，《系统》就无法正确操作了，因提前三天所摆的药品已经提前三天在《系统》中点掉了，无法更改，而临时医嘱的下达只当天有效，第二天《系统》就不显示了。
2.2 摆药单只显示每天要摆的总量，而无每天几次，每次几片等用法显示，也无床号显示，打印出的摆药单无法进行准确摆药，没有可操作性，只能又回到从前，按照下送的手抄服药单先与电脑《系统》上的总量逐一核对后进行摆药，摆药完毕后再与电脑《系统》上的总量逐一核对销账，无故增加了许多工作量，使原本就繁琐容易出错的工作显得更加忙乱。
2.3 摆外用药和水剂时，因医生下长期医嘱时用法一栏常写几滴、多少毫升或适量，结果中心摆药室就出现问题，如：珍珠明目滴眼液，写每天4次，每次2滴，到中心摆药室就显示一天总量8瓶。我们只好采用让医生开临时医嘱的办法，但医生们又反映这样一来医嘱就不符合规定了，不愿意执行，让我们的工作很难做。
2.4 每次服用1/2片、1/3片、1/4片、1/8片时，电脑无法正确显示。逢单逢双服用剂量不同时，如：百忧解片，逢单40mg/次，1次/日；逢双60mg/次，1次/日，电脑也无法正确显示，或隔日一次的，电脑也无法正确显示。
3 住院病人临时买药无法操作
在疗养院经常有一些地方收费疗养员来我院疗养，他们以到处游玩为主，期间会临时购买一些药品，到出院时一起结账，而《系统》无此项赊账功能，只能当场收费，让疗养员感到很不方便。我们只好采取人工记账的方法，等通知疗养员出院时一起结账，但这样一来就很被动，容易造成漏结。若《系统》有赊账功能则不会发生漏结现象。
4 医生系统上不能开处方
门诊医生不能在《系统》上开处方，还是手工处方，由收费处人员输入处方内容，收费处人员不懂医学，在临床诊断、药品名称等项目的输入上往往出错或“卡壳”。如：六味地黄丸，医生处方上临床诊断写耳鸣，而《系统》上只有神经性耳鸣；晕海宁片，医生处方上临床诊断写晕车，而《系统》上只有神经性呕吐；清凉油，医生处方上临床诊断写蚊虫叮咬，而《系统》上只有神经性皮炎。遇有这种情况收费处人员就不知如何处理了。目前药品名称多的琳琅满目，不同厂家有不同的商品名，医生有时也弄不清楚，收费处人员就更不用说了，药品名称找不到是常有的事，输入速度缓慢，病人等取药时间较长。另外，输入《系统》有不同的规格药品，医生不在电脑上开处方，容易将药品规格开错，造成错方。
5 药库与器材库工作量增大
我院药械科药品器材为一个库房，只有一个仓库保管员，一个采购员，而《系统》则分药品、器材两个库，并设置不同权限，进每一个库房都要输入用户名和密码，增加了工作的繁琐性，且容易造成混乱。试剂材料无字典库，每一项都要重新输入，增加了大量的工作量，且给科室请领带来了不便。由于我院药剂人员较少，在单据入、出库输入上工作量增加大，有点招架不住的感觉，建议增加工作人员。
以上是我们使用《系统》过程中出现的问题，为了更好地把《系统》运用好，使之更好地为药械科的管理工作服务，成为药械管理工作的好帮手，我们建议应根据各单位的具体情况对《系统》做相应的改进， 以满足工作需要。
（收稿日期：2006-11-04）
