【www.zhangdahai.com--学习兰辉心得体会】
随着科学的发展，研究表明母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，容易消化吸收，并含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。通过母乳喂养，有利于增进母子感情促进婴儿的心理和智力的发育。还可促进母体子宫收缩，减少产后出血，因此母乳喂养是最安全、最理想的喂养方法，最适合婴儿生长发育的需要。但由于剖腹产术后，产妇切口疼痛等许多因素直接或间接影响母乳喂养的成功。因此，护理人员应该尽早发现母乳喂养中存在的问题，提出相应的对策促进母乳喂养。
1 常见问题及相关因素分析
1.1 认为初乳不是奶 初乳稀、色微黄，通常认为奶是白色的，所以没让新生儿吃而喂奶粉。术后产妇不能进食，下奶晚，有些人认为奶不够吃而给新生儿增加奶粉。
1.2 不接触，不吸吮 剖腹产术后多数产妇因刀口疼痛，活动受限，不愿与新生儿接触喂奶，如果这时候迫不急待地用奶瓶给新生儿喂奶粉，会使婴儿产生乳头错觉，认奶瓶而不认母亲，导致母乳喂养时婴儿烦躁、啼哭。这时母亲也会错认奶水不足，最终导致放弃母乳喂养。
1．3 含接困难，乳头凹陷，与产妇缺乏相关知识有关 许多产妇喂奶时不会抱孩子，姿式不正确造成含接困难;再加上乳头凹陷，很难含住乳头及乳晕。
1.4 乳头皲裂，含接姿式不正确 多数产妇不知道含接时应含住乳头及大部分乳晕而只含接乳头。产妇不知道如何保护乳头皮肤，用酒精或肥皂擦洗乳头。
1.5 乳房胀痛及乳腺炎，与产妇缺乏相关育儿知识有关。多数产妇不明白勤吸吮乳头的重要性，只是新生儿醒了、哭了才喂奶;不懂得乳汁吃不完时，应将其挤出，否则将造成乳汁瘀积，甚至导致发热。
2 对策
2．1 向产妇及家属讲解母乳喂养的重要性和必要性，介绍初乳的颜色呈黄色，含有免疫物质，能增强婴儿的抗病能力，不要弃去初乳。
2．2 耐心细致传授母乳喂养技巧，指导有效的吸吮，增加母乳喂养的自信心剖腹产术后在问话有应答时便帮助婴儿吸吮母亲的乳头，协助其正确含接，乳房过度充盈时，喂奶前先挤出少量乳汁，乳晕变软后喂哺，这样易于含吮整个乳头和大部分乳晕。婴儿含住全部乳头及大部分乳晕，在口腔内形成了“长奶头”，这样不易出现乳头疼痛及乳头损伤现象，母亲、婴儿感觉舒适。有效的吸吮还可促进射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房的排空，乳汁分泌增强，可以促使产后母亲的子宫复旧，减少产后出血，使母亲喂奶产生满足感，增加了母乳喂养的信心。
2．3 对乳头凹陷者，教其学会“十字操”，使乳头向外突出凹陷严重者，嘱产妇挤出乳汁喂婴儿，以保持乳汁正常分泌。每次喂奶结束后挤1～2滴乳汁涂于乳头及乳晕上，可有效防止乳头皲裂和破溃。如果发生乳头皲裂，应先吸损伤轻的一侧乳房。皲裂和破溃处涂少许食用香油可促进好转，下次喂奶时洗净。切忌用肥皂或酒精之类物品涂抹，以免引起局部皮肤干燥。对乳房胀痛者，应增加吸吮次数，每次喂奶前，湿热敷乳房3～5 min并轻轻拍打，按摩，先喂奶胀一侧，吸空后再吸另一侧，如有乳汁自然流出，不可人为阻止。一旦发生乳腺炎应及时排空乳房，并给以热敷、按摩，必要时给予退热、消炎治疗。
2．4 产后哺乳的体位常采用坐位哺乳，然而剖腹产术后最初几天腹部切口疼痛，坐位受到疼痛的限制，常用半坐卧位姿势，传统的横抱式坐位喂奶母亲要把住婴儿身体，切口腹部要承受婴儿身体的压力和摩擦，母亲劳累、紧张，较难控制婴儿的头部，含接姿式受到一定的影响，护士必须要指导产妇进行环抱式坐位喂奶。环抱式母乳喂养体位，平时较少用，产妇无这方面的知识，医护人员要耐心示范和给予具体帮助。最好坚持到腹部切口完全愈合。
2．5 为了使母乳喂养成功，护士还要在饮食上给予指导，嘱产妇多食一些营养丰富、易消化的汤类饮食，注意休息，保持心情舒畅，同时也要取得家人的支持和配合。
母乳喂养是当前科学育儿的一项重要内容，为了提高母乳喂养成功率，医务人员要加强工作责任心，认真遵守岗位职责，落实母婴保健法，实行母婴同室，积极宣传，大力提倡母乳喂养，让每个婴儿都健康成长。
