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【中图分类号】R725.7【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0141-02 我院3年内对40例小儿细菌性痢疾采用小剂量氯丙嗪、异丙嗪足三里穴位注射,配合胖大海泡服治疗,疗效满意。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:治疗组40例,男26例,女14例,对照组40例,男、女各20例,均符合细菌性痢疾诊断标准,年龄2月～3年,病程～3d,48例;～5d,26例;～7d,6例。
1.2 临床表现:两组病例均以发热、粘液、脓血便及里急后重为主要症状。大便细菌检查可见红、白细胞及大量脓细胞,粪便细菌培养多有致病菌,中医辩证为湿热痢或寒湿痢。两组病例在性别、年龄、病程、病情等方面有可比性。
1.3 治疗方法:治疗组中药用胖大海1-2枚,放入杯中冲开,如红痢加白糖,白痢加红糖,服汁及胖大海肉一日1-2次,同时配合小剂量氯丙嗪以及异丙嗪各1mg对足三里作穴位注射,足三里穴位的选择分男左女右,次日痢疾无明显好转者,可用同样剂量再作足三里穴位注射1次,如有明显脱水给予静脉补液,调整水电解质平衡及紊乱1～2d。对照组给予氨苄青霉素,联合庆大霉素静滴,疗程为5～7d,如有脱水、中毒者,给予静脉补液以调节体液及电解质的平衡,另外还能稀释毒素改善循环,同时给予1%呋喃西林,每次20mg/kg、3%黄连素10～20ml,保留灌肠每天一次。两组均在治疗症状好转,粪便检查为正常,停药两天后再作粪便培养三次无痢疾杆菌生长后出院。
1.4 疗效评价:显效:用药48h大便次数≤小于3次/d,便状恢复正常,里急后重,腹痛症状消失,体温恢复正常;有效:用药72h大便次数小于≤3次/d,大便性状好转,粘液脓血便明显减少;无效:用药72h后粘液或脓血便次数大于>3次/d,大便性状无明显好转,仍有发热、腹痛。
2 结果
两组结果比较见附表:治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95%;对照组显效19例,有效9例,无效12例,总有效率70%,疗效有显著差异(χ2=8.658,P
