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文章编号：1009-5519（2008）11-1724-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 1 当前医院资产管理存在的主要问题
1.1 部分医院的领导和财务管理者对资产管理的重要性认识不足，管理意识淡薄。长期以来受旧习惯的影响，存在重钱轻物，重购置轻管理的错误思想， 对资产的管理没有形成严格的监督约束机制，造成了医院资产管理不规范和混乱。
1.2 资产管理制度不健全，缺乏有效的监督约束机制。有些医院对固定资产只设总账和二级明细账，没有按制度规定设立固定资产三级明细账和固定资产卡片。对固定资产长期都不盘点，一经盘点，许多医院存在账实不符现象，且账实不符的原因也无据可查。从而导致固定资产底数不清，增减无据，无人管理和损坏丢失严重等问题。
1.3 对资产的采购随意性很强。有的医院资产采购的随意性很强，不是从全局出发统筹安排，仔细研究论证，而是各医院间互相攀比，形成了某些资产短缺和某些资产闲置并存的现象。
1.4 对资产的处置（含报废）手续不完善，不按相关的制度执行。在资产的使用过程中，有的医院不经过国有资产监管部门或上级主管部门的审批，就任意处置固定资产；资产的报废、调拨和变卖不按规定的程序办理，有的甚至没有任何责任人批准随意处置。
1.5 未配备专门的资产管理人员。许多医院是由财务科兼管资产，有些医院以压缩人员或财务人员紧缺为由，让不懂业务的后勤、总务人员分管这项工作，由此出现了固定资产已使用多年，但发票未到，未结算，固定资产就不入账或已报废的固定资产未及时下账等，造成固定资产账实不符、账账不符。
2 加强医院固定资产管理的对策
2.1 首先应切实有效和有步骤地开展清产核资，做好固定资产的产权界定和登记工作。为了使医院能够适应我国社会主义市场经济，首先要有步骤地开展清产核资，摸清“家底”。在清查过程中，着重要注意以下几点：（1）规范品名：清查前必须做好品名规范工作防止由于以往对卡片疏于管理，品名不规范，甚至出现一物多名称的现象，这样会对清查工作带来混乱。（2）不留余地：要求清查小组人员认真清查，保证做到见物就清点。（3）科室参与：要求清产核资小组与科室配合，提高清查的效果，减少差错。有组织地、全面地对各科室的各项财产物资进行实地盘点和清查，做到详细登记。
2.2 增强医院国有资产管理意识。固定资产是医院占有或使用的经济资源，是执行医院职能的基本保证。要加强医院资产的管理，首先需要医院领导和财务管理者充分认识国有资产管理的重要性和必要性。不但要关注医院固定资产的政府采购行为，而且要更加重视固定资产的使用和管理，处理好管钱与管物的关系，扭转重钱轻物，重购轻管的错误思想。要按照国家有关会计制度的规定，对医院固定资产进行规范性管理和监督检查，从而有效地保证国有资产的安全和完整。
2.3 建立医院固定资产管理制度，健全和完善监督约束机制。
医院固定的资产管理应与财务管理相结合，建账建制，确保资产管理工作规范化、制度化。（1）建立健全医院资产核算总账、明细账、序时账、备查账，认真进行固定资产卡片的记录与登记，做到账账相符、账卡相符、账实相符， 严密核算管理；（2）建立健全资产购置、接受捐赠、内部转移以及资产处置的审批制度。医院固定资产的购置应成立专门的资产采购招标领导小组，具体负责医院资产采购的论证和配置，并上报主管部门及其他相关部门。医院资产的处置包括医院对所占用的国有资产的报废，有偿调出和变卖。无论以哪种方式处置国有资产，都必须要以相应的制度为依据，严格履行报批手续，以防止国有资产的流失；（3）配置有会计执业资格的财务人员，具体分管医院的资产，提高资产管理人员业务技能水平，实行医院领导负责制，明确职责，落实责任，使与资产相关的各类法规和制度得到贯彻和落实，对违反者追究其相应的责任，对执行得好的科室或部门给予一定的物质或精神奖励。
2.4 改进管理方式，健全管理使用机制。在做好管理基础工作的同时，还必须加强资产计价管理的组织协调工作，按照“统一领导，分级负责”的管理原则，合理设置机构，明确职能分工，通过对实物资产的形成、占有、使用和处置等环节的全程流动监控管理，落实分线、分块、分项保管使用和交接责任制，变资产的实物运行为价值运行，实现产权约束和价值控制，理顺用管关系。
2.5 加强固定资产管理的内部审计。 目前，许多医院成立了专门的审计部门，医院内部审计人员应参与到固定资产管理中来，在资产管理的监督检查中，可以进行事前的资产采购预算监督，事中的资产管理检查监督，注意审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有帐外固定资产以及固定资产有无流失现象等，及时发现医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，分析问题的成因，提出纠正或加强的办法和措施。这样通过内部审计发现问题，提出处理问题的意见和建议，切实解决固定资产帐实不符，闲置浪费及被非法侵占的问题。
2.6 建立医院固定资产考核指标体系。医院要优化资产配置，做到物尽其用，只有根据医院的性质和特点，建立一套切实可行的考核指标体系，才能充分发挥资产的最大使用效益。利用固定资产使用效率指标，如固定资产使用率、固定资产保值增值率、百元固定资产医疗收入等指标，对科室购入的设备进行考核并与该科室的经济效益挂钩，这些指标可以每年考核1次，也可以几年考核1次，并作为一项制度执行。
收稿日期：2008-02-20
