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【摘要】 目的 探讨缩短冠状动脉支架植入(PCI)术后患者卧床时间与提高患者舒适度的措施。方法 随机选择2007年1月至2008年10月120例行PCI手术的住院患者,分成对照和干预两组,各60例,对照组按常规绝对卧床24 h,干预组采用护理干预的方法:原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的同时① 未拔鞘管时取45°~90°的左右侧卧位;② 卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;③ 拔鞘管后1 h内,患者可在床上水平移动肢体;④拔鞘管后2 h,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成45°~110°;⑤ 如患者不适应在床上小便时,男性患者用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地(不能使力),则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性患者则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°~110°的坐位小便;⑥术后12 h后在床边活动。结果 两组出血和血肿的发生率均为6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,差异有统计学意义(P0.05),而剩余各项指标改变差异有统计学意义(P0.05>0.05
表2
PCI术后两组临床症状改变比较(例)
分组例数不舒适(例)腰酸(例)背部疼痛(例)睡眠障碍(例)需要导尿(例)
对照组60551922397
干预组602169182
χ2检验值41.488.548.5414.743.00
P值0.05
由此可见,早期活动和增加患者舒适度护理并未使PCI术后出血和血肿发生率增加,但却显著改善了患者的舒适度。
