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随着医学的发展,整体护理模式开展和护理观念的转变,对手术室护士提出了新的要求,为患者提供舒适的、整体的、个性化的、安全的护理成为手术室的重要工作。术前预麻间就应运而生,对个性化护理也就提出了更高的要求。所谓术前预麻间,就是手术患者等候手术的区域,它包含了术前患者的心理护理及安全管理、麻醉前的准备工作及简单麻醉的麻醉配合。
1 术前预麻间的设立和护理
1.1 术前预麻间的功能和人员要求 术前预麻间是手术室和外界各科室之间的桥梁与纽带,预麻间要完成术前患者的心理护理及安全管理、麻醉前的准备工作及简单麻醉。所以,在预麻间工作的护士要具有头脑灵活、责任心强、专业技术过硬等较高的素质,联系外界,协调手术间的使用和周转,做好物品的调配,护患、医护之间的沟通,使之互相理解,相互配合。
1.2 房屋环境设施
1.2.1 术前预麻间的墙壁颜色应以暖色调为主,环境布置要温馨、舒适、人性化,采光好,明亮,让患者进入后无恐惧感。
1.2.2 术前预麻间室温应保持在22~25℃,相对湿度在50%~60%;麻醉机、氧气、负压吸引系统及心电监护等抢救设备齐全,状态正常。
1.3 预麻间的工作制度及工作要求
1.3.1 严格消毒工作,每日用500 mg/L的含氯消毒剂认真擦拭物体表面,避免交叉感染。
1.3.2 患者推车进入手术室时,车轮要经过车轮周长2圈半的长度长且含有100 mg/L含氯消毒剂的地毯方可进入手术室,防止交叉感染,地毯要保持湿润,以免因消毒水的蒸发而影响消毒效果。
1.3.3 认真执行核对制度。我院手术预麻间的核对制度分为三级,即:①护理员与病房护士核对患者的病房、床号、姓名、住院号、手术部位、病历、X线片及患者所有的医学信息资料,记录并双方在记录单上签全名;②接患者入手术室预麻间前的护士与护理员核对患者的病房、床号、姓名、住院号、手术部位;③患者进入手术室预麻间后,护士与配合手术的巡回护士再次按照手术通知单及病历共同核对患者的各种信息;巡回护士在记录单上签全名。
1.3.4 对患者进行各项无菌操作时,都要向患者解释,取得其配合,切忌生冷的工作态度,避免给患者造成心理上的阴影而直接影响手术。
1.3.5 严格一切无菌操作,避免医源性感染的发生。
1.3.6 在术前预麻间配合一些简单的麻醉时,护士要守在患者旁边,严格观察给药后的反应,一旦发现药物反应,立即通知麻醉师采取适当的抢救措施,给予科学的处理,防止和减少事故的发生。
1.3.7 术前预麻间是一个相对开放的场所,要严格人员管理,一切着装不符合要求及与手术无关的人员禁止入内。
1.4 个性化护理工作的开展
1.4.1 护士要衣帽整齐干净,态度和蔼,心态平和,整体给人以信任感、安全感。
1.4.2 患者面对手术室这样一个陌生的环境,易产生紧张焦虑的情绪,护士要主动的关心患者,亲切的问候与适当的称呼,可以消除患者的顾虑,使之有安全感。患者由于情绪的变化,有不同的表现,例如:有些人多语,不时提出问题,有些人则沉默寡言,这时护士要仔细的观察患者的表情、动作,了解其经历手术前心灵深处的感受及心理变化,适时的做好开导工作,通过交谈和倾听,有针对性地向患者介绍手术有关知识及给予情感支持,消除其紧张急躁的情绪[1]。
1.4.3 保护患者隐私,男女患者分开安置。
1.4.4 护士要善于忍耐和克制自己的情绪,了解患者的恐惧心理,不计较患者的过激言行,加强宣教,使其增强战胜疾病的信心。
2 讨论
2.1 术前预麻间的设立及个性化护理,是手术时整体护理的一部分,由以往手术室单纯的手术中护理转变为对患者术前、术中、术后的整体护理,并消除了患者在等候手术时的潜在隐患,保障了患者的安全。
2.2 优雅的环境和优质的服务,使患者有一定的安全感、使患者满意家属放心。
2.3 术前预麻间多重的核对确认制度,杜绝了差错事故的发生,防止了患者带入手术室各种资料及物品的丢失。
2.4 术前预麻间的设立,充分利用了有限的手术间,提高了手术周转率,取得了良好的社会效益。
参 考 文 献
[1] 贾宏业,刘艳华.手术室预麻间的设立与护理.中国实用护理杂志,2009,12(12):40-41.
