【www.zhangdahai.com--实习报告】
【摘要】 目的：探讨治疗肠易激综合征的有效途径。方法：采用中西医结合方法进行治疗并对照观察疗效。结果：通过中西医结合治疗肠易激综合征，与对照组相较明显有更好疗效。结论：采用丹参针合奥美拉唑的中西医结合方法治疗肠易激综合征，因为比仅用西药口服治疗具有独特优势，具有药物使用方法简单，效果突出的特点，值得推广。
【关键词】 中西医结合；肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础、独立的肠功能紊乱性疾病[1]。目前对IBS的治疗方法颇多，但疗效均不确切。我们应用丹参针合奥美拉唑治疗IBS56例，并与单服马来酸曲美布丁治疗比较，疗效满意，报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象：根据1986年11月成都全国慢性腹泻学术讨论会制定的IBS科研病例选择标准[2]，选择IBS患者108例，均来自本院门诊。临床表现为腹痛102例(94％)，腹胀98例(91％)、腹泻82例(76％)、便秘43例(40％)、浠糖液便36例(33％)。随机分为观察组和对照组。观察组56例，其中男性23例，女性33例，平均年龄44±14岁(18～55岁)，平均病程10.0±2.0年(1.5～14.0年)。对照组52例，其中男性20例，女性32例，平均年龄43.0±9.5岁(19～53岁)，平均病程9.5±1.5年(1～15年)。两组患者性别、年龄、病程、症状及体征分布情况等具有可比性。治疗前均经详细记录病史，体格检查，行血、尿、大便常规和肝、肾功能等检查，必要时作B超、大便培养、纤维结肠镜等检查，以排除器质性疾病。
1.2 治疗方法：观察组给5％GS250ml+丹参针20ml，5％GS250mL／奥美拉唑40mg、加口服马来酸曲美布丁胶囊，（山西安特生物制药有限公司生产)每次100mg，每天3次口服。两组疗程均为2周，对照组单服马来酸曲美布丁胶囊每次100mg，每天3次。疗程中禁用其他对消化系统功能有影响的药物。
1.3 观察方法：疗程开始至结束每周复诊或查房2～3次，了解腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等症状及发作频率变化，并详细作体格检查，记录药物不良反应，治疗前及疗程开始后第7天作肝、肾功能及血常规检查。
1.4 疗效判定标准；2周疗程结束进行总疗效及单项症症疗效评定。(1)总疗效评定：显效：临床症状全部消失，大便次数1―2次／日，便软、成形、无粘液，随访2个月无复发；有效：原有症状全部减轻或半数以上症状减轻；无效：达不到有效者。(2)单项症状疗效评定：单项症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘，粘液便。显效：各种症状完全消失；有效：各项症状较治疗前明显减轻，发作频率较治疗前少；无效：症状无改善。显效例数加有效例数为总有效例数。
2 结果
2.1 总疗效比较：观察组总有效率为91％，对照组为77％，两者差异有非常显著。见表1。
2.2 单项症状疗效比较：见表2。 表2两组单项症状疗效比较显现治疗组腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便的疗效优于对照组(P
