【www.zhangdahai.com--村官个人工作总结】
【关键词】 手术室； 护士； 职业危险因素； 防护 现代医院的手术室工作繁忙，节奏紧张。同时，手术室内多种有害因素并存，由于工作的特殊性，存在着诸多影响安全的职业危险因素，因此，对医护人员的身心素质要求很高，加强日常防护措施，把危害降到最低，在工作中应加以重视，以保护工作人员的身体素质尤为重要。�
1 手术室常见职业危险因素�
1.1 意外损伤由于手术配合中常使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩传递频繁，极易损伤自己或误伤他人。在可以针刺传播的20多种疾病中，最常见也最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液传播的最高，一次即可感染。已有资料显示因职业引起的感染途径中针刺损伤占80％。�
1.2 护士的工作姿势，站立时间与处理重物专家们已证实：护士的工作姿势与能量消耗有一定关系，丁作姿势与疲劳也有一定的关系。笔者所在医院手术室洗手护士配合手术时保持颈椎前屈，连续站立均每天6.5 h或更长。巡回护士处理重物、搬运各类器械包、搬运患者时更重，易产生腰腿痛、静脉曲张、便秘、足跟痛等。�
1.3 消毒灭菌剂的影响 各种消毒灭菌剂在手术室中应用较长，污染手术后器械、一次性物品的初步处理、地面、物表等均要使用各种化学消毒溶液。2％碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎；含氯消毒液对皮肤也用轻度损害，可引起皮肤灼痛，甚至感染迟钝或过敏。当皮肤有伤口时，则对暴露处有缓慢的损伤，而挥发性的氯也可通过呼吸道进人人体造成损害。�
1.4 麻醉气体的不良影响 手术室护士每日工作在空气中存存低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸人麻醉药的环境中，约为6.5 h/d或更长，有资料证明麻醉废气对手术室工作人员有生育方面的不良影响。�
1.5 X射线的影响随着医学的发展，移动式X线C型臂机在骨科手术中广泛应用，很多手术在X线下进行，护士在配合手术过程中，常不可避免地碰到X线照射，引起疲惫困倦、食欲不振等。有文献报道，假如每周在c臂机下操作2 h，则每年受X线照射总剂量超过放射人员年剂量的6倍多。�
1.6 电离辐射的影响高科技的医疗仪器，如高频电器、动力装置等广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率和速度，但如对其产生的电离辐射保护措施不当，可因蓄积作用而致癌。�
1.7 燃爆因素手术室内有多种易燃易爆的气体和化学制剂，同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。麻醉气体、其他挥发性的有机溶剂在手术室工作中频繁接触，一般都不标有警示标记而易被忽视。�
1.8 心理疲劳手术室护士每日精神高度紧张，遇有重、急症及复杂手术抢救等更为明显。医护人员的心理性危害，主要是精神压力和轮班，责任上的压力来自多方面。�
2 防护措施�
2.1 利器伤的防护 ①对利器的安全处理是预防利器伤的最前提的保证，利器一定要统一放入利器盒内。手持利器时，不要将锐利面对着别人或自己，以免刺伤，不要用手直接处理利器；②利器刺伤后，立即将伤口的血液挤出，并用流动水清洗伤口，可疑乙肝病毒或HIV感染的患者，刺伤后要定期检查［1］。�
2.2 化学制剂的防护大多数的化学制剂对皮肤黏膜均有较强的刺激性，接触时，应戴好口罩、帽子，必要时配戴手套。简化操作步骤，对有挥发性制剂要存放在有盖的容器内。�
2.3 减少室内空气污染对麻醉机排出的废气要严格监测，避免长期接触，彻底检查麻醉机是否密闭，吸人性麻醉药物要现配现用，且根据手术时间的长短，计算用量。同时，定期手术室通风、换气。�
2.4 放射线及生物污染的防护 尽量避免接触放射线，妊娠期要绝对禁止接触，有条件时，可穿上防护眼。如手术中出现手套破损要立即更换，如皮肤有破损，用75％乙醇或2％碘伏消毒，对手术后的器械，污水、污物、血液、分泌物要加强管理，严格进行消毒处理［2］。�
2.5 调节情绪手术室工作特点是严肃紧张，尤其是抢救患者时要求工作人员不但高效准确，分秒必争和熟练技术，而且要有良好的生理素质，因此，在一台手术结束后或工作之余，要求护士要善于调节情绪，劳逸结合，张驰有度。�
参 考 文 献�
［1］ 张兰芳．手术室内有害因素及防护．中国误诊学杂志，2005，5(8):48.�
［2］ 王虹．护士职业危险因素与防护措施．中国医学创新，2010，6(27)：116�1.��
