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【摘要】 妊娠合并糖尿病指在原有糖尿病的基础上合并糖尿病或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病或妊娠期出现糖尿病者，均属高危妊娠。国内妊娠合并糖尿病的发生率＜1%，未经治疗的死亡率高达50%［1］。
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作者单位：655000云南省曲靖市第一人民医院内分泌科
我科2008年1月至2011年6月收治妊娠合并糖尿病患者58例，采取心理护理、行为指导、饮食指导、预防感染等护理措施。现将护理体会报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 58例妊娠合并糖尿病患者中28例为糖尿病患者妊娠，30例为妊娠期糖尿病，年龄23~39岁，孕周26~37周；42例在孕前、孕早期确诊糖尿病，应用饮食药物治疗，血糖控制好，16例为孕晚期诊断为糖尿病。�
1.3 饮食指导 饮食控制是糖尿病治疗护理关键。糖尿病孕妇的饮食控制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿［2］。忌糖制品饮食，少食含碳水化合物较多的食品。必须限量的水果有苹果、梨、橘等并相应减少主食量［3］。轻、中度型糖尿病孕妇只要控制好饮食就能很的控制血糖，重型在控制好饮食的基础上再辅助药物治疗。血糖控制在6.11~7.77 mmol/L，饮食定量、定时。�
1.3 行为指导 向患者讲解自我保健知识，让其掌握合理饮食，适当参加户外活动，科学的药物治疗，主动配合治疗。怀孕小于35周的患者应指导其增加产前门诊检查的次数，密切观察病情尤其是血管舒张压的变化以判断病情的变化，嘱孕妇适应休息，尽量左侧卧位，定时检查尿常规，每日或隔日测体重，定时检查眼底，评估小动脉的痉挛程度，妊娠至35周，需住院严密观察。�
1.4 心理护理 反复耐心向患者及家属讲解糖尿病合并妊娠的相互影响，关心体贴患者，建立良好的护患关系，指导家属给予更多的生活照顾及心理支持。给孕妇讲解糖尿病衣孕期保健知识，让患者了解不良情绪对疾病，树立战胜疾病的信心，心情舒畅地接受治疗，平稳过渡到分娩期。�
1.5 指导孕妇自我监护 指导孕妇掌握检查尿糖的监测方法并作好记录，注意测量体重、血压。妊娠30周后，教会孕妇自测胎动计数，一旦胎动减少［4］。�
参 考 文 献�
［1］ 乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社,2000.�
［2］ 孙国铭.健康教育处方.杭州：杭州出版社，2000.�
［3］ 黄子杰.预防医学.上海：上海科学技术出版，2001.�
［4］ 李志.妊娠期糖尿病孕妇血胰岛素受体的变化.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(2)：118.
