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【摘要】 目的 评价奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2009年1月至2010年10月本院住院经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者90例，发病均在3 d内。将患者随机分为治疗纽和对照组，各45例。对照纽常规用药，给予复方丹参治疗，治疗组加用奥扎格雷钠注射剂静脉滴注。结果 观察组总有效率91.1％(41/45)，对照组66.7％(30/45)，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。两组病例均为该院住院患者，均符合以下条件：①有明确的头部外伤史，GCS评分6～15分。②两组均经头颅CT或MRI检查确诊为初次脑梗死发作并伴有明显的神经系统功能缺损的定位体征。③治疗前未使用过溶栓及抗凝药。④无严重的心、肝、肾功能损害，排除有严重意识障碍，活动性、消化性溃疡，妊娠期妇女，过敏体质者。�
1.2 治疗方法 治疗组使用奥扎格雷钠80 mg，加入5％葡萄糖或生理盐水250 ml内静脉滴注，2次/d；对照组使用复方丹参注射液20 ml，加入生理盐水500 ml内静脉滴注，1次/d。两组均辅以胞二磷胆碱0.25～0.5 g加入生理盐水250 ml内静脉滴注，1次/d，连用10 d；20％甘露醇125 ml静脉滴注，2次/d，连用7 d，均不再使用其他溶栓抗凝药和抗血小板药。两组疗程均为14 d。�
1.3 疗效评定 治疗前和治疗后7、14、30 d各评价1次。①临床疗效。显效：治疗7 d基本痊愈或显著进步；无效：治疗30 d临床症状无变化或恶化。② 神经功能缺损程度评分。按照1995年全国第4届全国脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准［1］，基本治愈：神经功能缺损程度评分减少45％～90％；进步：神经功能缺损程度评分减少17％～44％；无效：神经功能缺损程度评分减少［2］。�
奥扎格雷钠注射液是一种抗血小板聚集的药物。为含有某基和咪唑环的丙烯钠盐，水显碱性，可选择性抑制血栓素A2(TXA2)合成的活性，从而抑制TxAb的合成，同时促进PGI2的产生，改善TxA2PGI2的平衡关系。TXA2 仪微量就有强烈的血管收缩作用及血小板聚集作用.而PG1 具有强烈的血管扩张作用和血小板聚集抑制作用。同时能直接作用于纤维蛋白原a链.降低血纤维蛋白原浓度，降低血栓形成基质。抑制血栓形成，同时使已形成血栓白行溶解。扩张脑血管，增加脑血流量.改善脑组织微循环和能量代谢的功能作用。国内外广泛应用于急性缺血性脑梗死治疗［3］。奥扎格雷钠不仅是具有疗效确切、可靠、而且使用方便、稳定、安全是为脑梗死的急性期治疗提供的良药。�
参 考 文 献�
［1］ 中华医学会神经科分会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.�
［2］ Liao SL, Chen WY, Raung SL, et al.Association of immuneresponses and ischemic brain infarction in rat. Neturoreport, 2001, 12(9):1943.�
［3］ 侍东明.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死.中国临床药学杂志,2000,9(5):575-276.
