【www.zhangdahai.com--销售个人工作总结】
【摘要】 目的 通过对出生缺陷变化趋势的分析，探讨今后的监测工作的重点。方法 出生缺陷监测网覆盖的医院收集的孕28周至产后7 d内住院分娩围产儿的相关资料进行分析。结果 20岁以下和30岁以上的产妇呈上升趋势，这些产妇分娩的新生儿中出生缺陷发生率较高，神经管畸形、唇裂合并腭裂、多指居前三位。结论 对20岁以下和30岁以上的孕妇应加强健康教育，提高预防畸形儿的相关知识，加强产前筛查，提高出生缺陷产前诊断水平。
【关键词】 出生缺陷；监测
1 资料与方法
1．1 一般资料 采用以医院为基础的监测方案。围产儿：在监测医院住院分娩的孕满28周到产后7 d内的新生儿，包括死胎、死产、和7 d内死亡的新生儿，以及计划内引产的围产儿。出生缺陷：凡在监测医院出生或引产的出生缺陷者。监测范围 2002～2006年监测范围为2区5家医院，围产儿数3 278～4 388人。
1．2 资料收集 监测医院出生情况每季度由接受培训的监测人员统计并填写“围产儿季报表”和“出生缺陷儿登记卡”上报至市妇幼保健院。
2 结果
2．1 围产儿的有关情况 见表1。
2．2 全市出生缺陷孕母年龄别发生率 见表2。
2．3 全市出生缺陷发生率与宁夏出生缺陷发生率比较 见表3。
2．4 全市出生缺陷发生率 见图1。
2．5 主要出生缺陷发生率 见表4。
3 讨论
5年间围产儿均以男性居多，男女性别比符合出生性别比，说明在监测范围内的围产儿未受到人为性别选择因素的影响。单胎与多胎的比例无明显变化，并未出现多胎比例增多的情况，说明我市的分娩状况受人为干预的因素较少。近年来，20岁以下和30岁以上的产妇呈上升趋势。从表2中可以看出，该年龄段产妇分娩的围产儿出生缺陷发生率较高，所以对这部分人群应加强健康教育，做好产前保健和产前筛查。从表3中可看出，我市的出生缺陷总发生率高于宁夏平均水平，其原因考虑可能为我市是工业城市，环境污染程度比较重，出生缺陷受到环境污染的影响较大，使出生缺陷发生率高于宁夏水平；另一个原因是我市的出生缺陷诊断水平逐渐提高。表4显示：我市出生缺陷顺位前5位中，神经管畸形、唇腭裂、多指呈逐年上升趋势。
唇腭裂是多种因素疾病，其发生与环境和遗传因素有关。近年来，我市的发生率呈上升趋势，以2002年发生率历年最高，提示应对该畸形予以足够重视。有研究认为，妇女妊 期补充含叶酸的多种维生素和矿物质制剂对唇腭裂有预防作用，但还需进一步证实，干预有助于降低发生率。
神经管畸形发生率在我市一直处于高发，此类畸形危害较大，我市已大力推广孕早期补充叶酸的方法，以减少此类畸形的发生。
《出生缺陷登记卡》的汇总中可发现，多指的畸形的发生无家族遗传史，因此考虑为受环境污染的可能性较大，应引起注意。
