导致患儿意外伤害的原因与对策:由于意外伤害导致严重的外部出血时

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  【关键词】 患儿;意外伤害      儿科服务的对象是对防范识别力差、自卫能力弱的特殊群体,故易发生意外。且由于家长对独生子女的关心爱护,只要患儿在住院就医过程中出现自身的失误和医疗上的过失,就易引起不必要的医疗纠纷。现就如何有效地防范患儿的意外伤害谈如下体会
  
  1 引起儿童意外伤害的原因
  
  1.1 安全意识方面 患儿、家属、医护人员缺乏有效的安全防范意识。
  1.2 儿童的生理性方面 儿童正处于生长发育时期,各系统发育不完善,防范识别力差,自卫能力弱,加上好动、好奇心强,而易发生意外。
  1.3 规程的落实方面 部分医护人员在执行操作规程时没有切实落实。
  
  2 对策
  
  2.1 充分认识到安全防范的重要性
  2.1.1 做好安全防范意识的宣传 护患双方均要认识到小儿喜动、有好奇心、动作发育不完善、缺乏生活经验、不了解事物的危险性及后果,随时可出现各种意外对身体造成伤害,因此必须加倍提高警惕,增强责任感。而医院更应大力普及安全育儿知识和儿童意外伤害对家庭、社会带来的危害,提高各方的防护意识,尽可能消除可能发生意外的因素,减少意外的发生。
  2.1.2 环境的安全 在住院的环境中,窗户及纱窗要有插销,及时关紧、定期检修,以防坠窗。阳台栏杆禁止攀爬,并设警示牌随时提醒。楼梯口要有拉门,不许小儿在楼梯口附近玩耍。小儿要玩耍时,一定要有家属在场,并照看好。小儿上床时,床栏要安放好,没有插销的,床栏下面应放上椅子,为防止坠床意外增加一道防护屏障。床栏损坏了要及时修理,床栏的高度应不使患儿跨越为宜。另外,小儿有喜欢掏洞的特点,因此,电源应安装或放置在小儿不易摸到之处。台式电扇也要放在高处,以免当扇叶转动时,小儿伸手指插入造成损伤。保持地面清洁、干燥,以防滑倒摔伤。
  2.1.3 预防烫伤 暖气应有防护罩,暖水瓶应放在安全的地方,不能让小儿拿到,并不准患儿自己倒开水。热水袋的温度不宜超过60℃,要严格按照操作规程操作。暖箱应定期检修,水箱内应及时加水,经常观察箱内的温度,保持温度、湿度的恒定,以防发生意外。
  2.1.4 避免受伤 禁止小儿玩刀、剪、筷子等尖锐物品。禁止互相丢掷东西或打闹。不让小儿在门的附近逗留或玩耍,病室门不宜安弹簧,以免挤伤小儿手脚。
  2.1.5 防止气管异物 小儿进食时不要边走边吃、不要说笑吵闹,不宜进行注射治疗。喂奶、喂药时应采取头高侧卧位,以免异物呛入气管,服后应观察片刻方可离开。
  2.1.6 妥善保管药品药品 应放在橱内,口服与外用药应严格分开,以免误服。消毒剂或清洗液应放在安全处,妥善保管。剧毒药要加锁,严格管理。
  2.1.7 其他 小儿在测试体温时,不宜用口表,以防咬碎;在试腋表或肛表时,床旁应有陪护者守护,以免打碎体温计伤及皮肤。此外也要防止在使用肛表时,把体温计推入直肠内。对年长儿要加强组织纪律性教育,以防私自外出。患儿活动的空间和距离,应在陪护者的视线以内,以防发生意外。
  2.2 杜绝医疗差错事故 儿科护理人员一定要做好三查七对工作,执行一切治疗时应严格按照操作规程进行,这是护理人员在护理过程中必须遵循的。它既是预防和判定差错事故的要素,亦是解决护理纠纷的准则。同时护理人员也要观察周围是否有不安全因素的存在,时刻警惕儿童意外伤害的突发事件发生,避免不应有的意外。
  作为儿科护理人员,要有高度的责任感,多一份细心,多一份警惕性,只有这样才能使患儿在良好的环境中治疗并能早日康复,减少不必要的医疗纠纷。

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