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小儿急性腹泻是儿科常见病、多发病,是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。发病急,进展快,易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,且多合并呕吐,口服困难,疗效受到影响。我院儿科在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻取得满意效果,现将治疗79例小儿急性腹泻的疗效和临床护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2004年9月至2006年1月在我院儿科治疗的急性腹泻病患儿79例,其中男46例,女33例,年龄6个月~4岁。所有病例均急性发病,病程在5 d以内,大便次数≥5次/d,大便性状为稀水样或蛋花汤样,无脓血,诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]。随机分为治疗组45例,对照组34例,两组患儿在病情轻重、性别、年龄和病程等方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性[2]。
1.2 治疗方法 两组均给予同样的常规治疗,合理选用抗生素,液体疗法及对症支持等治疗,在此基础上,治疗组给予蒙脱石散剂保留灌肠。
1.2.1 用药剂量 剂量:3岁每次3 g,均2次/d。
1.2.2 用药配方 将蒙脱石散剂(用量遵医嘱)放入治疗杯,加温生理盐水(38℃~41℃)10 ml混匀。
1.2.3 用药前注意事项 操作前护士耐心向家属告知保留灌肠的目的及治疗效果,使家长从思想上消除顾虑,积极配合治疗,同时协助家长让患儿排净大小便。
1.2.4 用药方法 药液完全溶解后吸入30 ml注射器,连接一次性导尿管(剪去前面接头处5 cm)使其连接处牢固,排气后放在治疗盘内备用。(注意在30 ml注射器预留2.5 ml的空气,利用空气将导管内的药液全部推入直肠内,保证药液剂量准确性。)将用物携至患儿床旁,让家长协助环抱患儿,戴手套,用液体石蜡油润滑导管前端,轻轻插入肛门,插入深度15~20 cm,注射器乳头朝下,缓慢推入药液,而后拔出导管,紧捏双臀,以防止因哭闹而使药液外流,保持15~20 min即可。
对照组给予思密达口服,剂量为:3岁每次3 g,加入30~50 ml温水中摇匀后服用,3次/d,两餐之间口服。
1.3 疗效判定标准 采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准[4]。显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h粪便性状及次数明显好转,全身症状改善;无效:治疗72 h粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。
1.4 统计学方法 所得数据均以均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS 10.0统计学软件,采用χ�2检验及t检验。
2 结果
治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,两组显效率比较,χ�2=4.29,P
