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[摘要]近几年的临床实践发现：冠心病发病年龄日趋减小。也就是说冠心病有年轻化的趋势，而且年轻人对待冠心病不能正确地进行有效的二级预防。因此健康教育要针对不同的年龄、不同的知识层次的病人施予不同的教育。
[关键词]中青年；冠心病；健康教育
[中图分类号]R181，3+1
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-141-01
根据我们近年实践经验，现将我们对中青年冠心病患者采取的相应健康教育对策总结如下：
1针对病人不同心态，有的放矢实施教育
建立良好的护患关系，了解病人的心理状态，取得病人的信任，进行双向交流，共同建立一种指导一合作一共同参与型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。
1.1满不在乎型
存在此种想法的病人多数年纪较轻，平均年龄在35岁以内。平素身体健康，症状轻微，不影响生活娱乐。认为医护人员是危言耸听，夸大其词。对服药控制疾病发展没有充分的认识。此种病人潜在的危险更大。
对这一类型病人要讲解疾病的发生发展及对健康的危害，引起病人对疾病的足够重视。可以通过具体事件事例予以讲解，年轻病人对知识的理解、接受能力较好，通过上述教育对策。可使病人迅速改变观念，主动接受治疗。
1.2精神颓废型
平素身体健康的人一旦发现自己得了这种终身性疾病，或通过冠状动脉造影证实自己冠状动脉病变严重，加上平素生活中的人们对心脏病谈虎色变。整天郁郁寡欢，对治疗预防不积极。
此时。向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段。如通过冠状动脉腔内成形支架置入术治疗较局限的单支和双支病变：通过外科冠状动脉搭桥术可治疗多支弥漫性病变。并介绍治愈病例，鼓励他们互相交流感受，请治愈者现身说教，使他们对治疗充满信心。动员亲属亲友共同作好思想工作，但要事先和他们进行很好的交流，共同定好思想工作的方向，以免适得其反。
1.3焦虑、恐惧型
病人过于注意自身疾病，感到自己患了不治之症，每天小心翼翼，生怕自己一不小心就会发病死去。这类病人多数在45岁左右，身兼多重角色：人到中年、上有父母、下有子女，思想负担重，顾虑重重。
对这类病人，首先要做好亲属、同事的教育工作，请他们积极配合，共同关心、开导病人，使他们感受到温暖与被尊重。在做健康教育时要尽量避免使用过激的词句，尤其是那些涉及死亡、危险等的词句。可以介绍病人接触一些冠状动脉支架置入术后效果显著的病人、冠状动脉搭桥手术后痊愈的病人，以及经过内科保守治疗症状消失的病人。通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心，鼓励病人做一些转移注意力的事情，如看书、下棋、织毛衣、看电视等有益的活动。
1.4工作狂型
这类病人大多人到中年，事业有成，对工作认真负责，对自己的身体满不在乎，即使出现症状也不休息，经常忘记吃药。
对这类病人要指导亲属督促其吃药、休息，反复讲解、实例举证，保护好自己的身体可以更多更好地工作。对当面表示接受而实际接受不好的病人可进行强化教育，讲解此病的危险性及严重性。这些病人多数在领导岗位工作，要注意教育方式、语气、态度等，要做到既达到教育目的，又提高护理满意度。
2丰富健康教育内容。使病人易于接受
可以采取书面、图片、公休座谈会等多种形式，避免简单枯燥、说教的书面标准教育计划，以病人乐于接受的方式达到教育的目的。护士应以病人亲友的身份，在聊天中融人教育内容，达到教育病人、提高其自身保健意识的目的。
3幽默风趣、寓教于乐
如教育冠心病人要保持平和心境，避免生气、激动、过于操劳，要将日常生活琐事置之度外这一事例。
4全程健康教育模式
病人住院期间，健康教育不仅局限在正式的有计划的教育活动，还要利用一切日常护理活动做非正式教育，如执行各项操作时边实施边讲解；在陪病人做检查的途中、在晨间护理中、在护理查房等时间，适时将有关知识教给病人。健康教育要延续到病人的生命全过程。为预防联系不到病人，人院时要留下病人的详细通讯地址、电话。出院时给出详细的书面指导。出院后定期电话指导，必要时家访。这样不仅提高了健康教育效果，也增加了病人对医院的信任。
