【www.zhangdahai.com--学生个人工作总结】
文章编号：1005-619X（2007）06-0376-02 康复疗养是我军卫生保健事业的重要组成部分，作为担负我军飞行人员进行康复治疗的疗养院，保证飞行人员来我院后真正达到从紧张的飞行、作战训练中解脱出来，消除疲劳，恢复体力，防病治病，是疗养的宗旨。飞行员在长期进行飞行作战训练、航空运输等的作业中，有些飞行人员难免会落下一些急、慢性疾病，诸如慢性胃炎、腰椎间盘突出、神经衰弱、高血压、颈椎病、植物神经紊乱和外伤等。药物治疗是疾病矫治的其中的一个部分，有着举足轻重的作用，但是药物治疗给许多病人解除病痛的同时，同样也会造成药害，引起不良反应。事实上多数问题并不在药物本身，而是由于开处方、配药、给药和用药过程中的不当引起的。因此，药师从道德上有责任和义务保护飞行人员免于药害之忧。我们认为，开展药学保健势在必行。
1 飞行人员用药过程中存在不合理性
飞行人员来疗养院之前，进行了较长时间的飞行训练，长时间处于精神高度集中状态，易得一些与飞行有关的疾病。在疗养院康复治疗过程中，有的很快减轻了疲劳恢复了健康，但也有一些飞行人员在药物治疗过程中还存在一些不合理用药情况，未达到治疗目的，影响飞行人员体力和精神的恢复，以至于影响将来的飞行训练。这些不合理现象主要表现在以下四个方面。
1.1 从医生方面讲。
少数医生责任心不强，使得飞行人员“点药吃”的现象时有发生，未达到治疗目的，不仅造成浪费还会引起不良反应；对药物成分不了解，重复开药；没有适应症地给药；不合理的合并用药违反配伍禁忌；不汇总小科医嘱，一个病人同时服用多种药物，不分主症和次症地用药；光开医嘱不停医嘱，不及时停药或撤换医嘱等等这些医疗行为，都会造成药物的蓄积中毒、细胞耐药性、依赖型等不良反应。这些行为都不利于飞行人员的疾病矫治。
1.2 从药师方面讲。
飞行人员进行药物治疗主要以集中摆药形式进行。药师集中摆药，查对后交由病房护士，核对后定时发给病人服用。这种方式其优点是便于及时服药，减轻医护人员的工作量，提高效率减少差错；其缺点是药师不易了解病人的药物使用情况，病人用药过程中出现的问题不易及时纠正，使药物的治疗效果受到影响。药师与病人只是通过病人护士传递用药信息，何时给药、给药间隔、用药注意事项等这些都不能及时由药师直接传达给病人。这些都有可能造成飞行人员不按药物性质和药物作用特点服药，比如口服中成药和西药时应间隔一定时间后再服药。药师如果在审查处方时不严格，对特殊药品和特殊病人用药及药物相互作用等问题不加以认真检查，出现问题未能及时提醒医生修改处方，调剂配发错误，提供给医生的信息失真等，都会造成飞行人员的不合理用药现象。
1.3 从护士方面讲。
护理人员负责给药的全过程和对病人的监护，如果未能正确掌握医嘱，服药时间、间隔、用药的注意事项，配伍禁忌等业务的不熟练，或未能按操作规程做等等，都会造成不合理用药。
1.4 从飞行人员方面讲。
飞行人员有病怕航医“把关”用药的思想突出，靠媒体、广告的宣传“私自用药”难以控制；对药物成分了解不深，自己购药吃药造成用药的不准确、不适当或重复用药；还有的不按时服药、私自停药或加量，未按疗程服药；同一间病房得“同一种病”吃同一种药即“无病用药”的现象不少；来到疗养院治疗期间“点药吃”的现象时有发生，从政策上讲“保证空勤用药用好药”并非贵重药品和进口药品，而是指那些使用后真正达到治疗目的的才是“好药”。如果医生把关不严，迁就病人，放弃药物的决策权，势必造成滥用药。因此，飞行人员这种用药不依从性的危害是很严重的，轻者贻误病情，导致治疗失败，浪费医药资源，更严重的是造成不应有的危害身体健康的不良反应。
2 开展药学保健，促进飞行人员合理用药
飞行人员在药物治疗过程中出现的与医药护的不协调性，不利于疾病的矫治，因此要充分发挥出药物治疗疾病的作用，与医药护人员中的每一位的各种细小的行为、知识、态度、责任心等都有关系，因为我们所从事的职业不仅是一项高技术的工作，也是一项应该提倡人文关怀的投入感情的工作。现今社会高度发达，人们对自身疾病的关心程度和对药物知识的渴求，对医药护人员提出了更高的要求。
1987年由美国的Hepler和Strand提出药学保健概念，很快得到各个国家药学界的认可，在1988年新德里世界药学大会上明确下来，即“药师的使命就是药学保健。药学是提供直接的、负责的与药物有关的监护，是以最大限度地改善病人的生活质量。”这一定义是建立在以病人为中心的监护，是以最大限度地改善病人的健康为目的。那么药师就肩负起监督、执行、保护病人的用药安全有效的责任。药师的药学监护与医生的治疗监护和护理监护共同组成了全方位的“病人”监护过程。
这种医药护彼此的相互联系和协作，对飞行人员的康复疗养和疾病矫治更为有利，尤其是在药物治疗中更是体现出了药师作用的不可或缺，保证飞行人员的疾病矫治，使之尽快恢复战斗力，为回到部队进行飞行作战训练打下良好的基础。
3 如何开展药学保健
疗养院始终坚持为兵服务的方向，认真贯彻落实有关疗养工作的管理规定，坚持以疗养为中心，全方位地为飞行人员提供优质服务。为贯彻这个目标和顺应社会的发展，加强药师与医师、药师与护士以及药师与飞行人员的联系，促进药学治疗显得尤为重要，同时，也对药师工作提出了更高的要求。那么药师应该坚持不断学习，在丰富本专业知识的同时，学习医学、护理和心理学、社会学等相关知识也是非常有必要的。
3.1 加强与医生的信息交流。
虽然药师还不能参加制定药物的治疗方案，但是药师应及时向医生介绍有关新药的信息（包括商品名，通用名，新的剂型、规格、适应症，新的给药途径、禁忌、注意事项等方面的内容）和同类药品的不同之处，以便医生更好地掌握药品的使用特点和用药目的，充分考虑影响药物作用的各种原因，为飞行人员制定出最为合适的用药方案。平时要严格检查医生处方，遇到问题及时向医生提出修改建议。
3.2 加强与护士的信息沟通。
药师与护士交流的机会较多，在每天的发药与摆药过程中可以主动询问药品的使用情况，对护士提出的问题进行咨询和解答，还可以向护士介绍所发药品在使用中的注意事项，比如“如何服药？何时服药？能否同时服药？”等等，这样在护士执行医嘱的时候，更有利于飞行人员的正确用药，使药物治疗更为合理有效。
3.3 加强与飞行人员的交流，增加飞行人员的用药常识。
以往药师的职责就是供应和调配药品，只是忙于日常的事务性工作，热情为患者服务的意识较弱，影响了与患者的交流和沟通[1]。随着医院药学的发展，尤其在疗养院，慢性病和进行康复疗养的病人多，药物使用周期长，作为疗养院药师保证飞行人员用药安全、有效、经济、适当是其中心任务。
药师应建议参与临床直接与飞行人员建立联系，耐心仔细聆听飞行人员的倾诉，了解其病史、用药史、过敏史等，给药生提出一些用药方面的信息和建议。同时，本着建立相互尊重，地位平等的关系，不仅要关心飞行人员的身体健康状况，还要关心其心理健康。通过与飞行人员进行交谈，提问和讲解，使之正确认识自己的疾病和所使用药物的作用机制、药物间的相互作用、可能出现的不良反应等药物基础知识，了解随意用药的不良后果，充分认识自己疾病的治疗计划的优缺点，理解医生为什么制定如此的治疗计划，使飞行人员对医生产生信赖感，从而服从治疗计划，依从性增加，使药物达到治疗目的，减少和预防毒副反应，这样也就提高了用药价值。与飞行人员交流的方式有以下几种。
3.3.1 平时药械科可与科室联合，以座谈讨论会的形式带领飞行人员进行用药交流，讨论用药过程中常会遇到的问题和出现的一些不良反应。药师通过与飞行人员的交流，可以监测和发现药物新的不良反应，收集整理分析信息，积累实践经验，然后不失时机地给飞行人员讲解有关知识。
3.3.2 药师还可以经常和科室联系，就某一种药物、某一类疾病的用药常识等，开展专题讲座，或邀请专家来讲授药学相关知识，尽量用大众化语言进行一些浅显易懂的药学知识的讲座。
3.3.3 药师还可以出一些趣味性很强的问卷形式的测试题来普及飞行人员的用药知识，从问卷中也可以了解掌握飞行人员的用药信息，然后对症施治。
3.3.4 在飞行人员的活动室，还可以以板报的形式来普及用药知识，介绍新药信息，药品价格，特殊药品的使用等知识。
3.3.5 建立飞行人员药历，追踪和随访回到部队的飞行人员的药品使用情况，提出合理用药建议。
3.3.6 建立调查表，征求飞行人员对药师所做的药学服务工作的意见和满意程度，请他们为药师所做的工作提出建议，以便药师在今后的工作中有针对性地加以改善，提高药学服务质量。
总之，药师要充分发挥自己的能动性，变被动为主动，改进以往只对物不对人的工作方式，为飞行人员提供最优质的服务，真正为我国的国防事业起到保驾护航的作用。
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