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[摘要] 目的 调查并了解本地区已婚育龄妇女常见妇科疾病的患病情况，分析其影响因素。方法 本研究共抽取研究对象810名，对其影响因素的调查采用问卷的形式进行，所有的研究对象均进行妇科检查，同时填写“妇女病普查登记表”。结果 本研究中患病率最高的为乳腺疾病37.6�（305/810），其次为宫颈炎17.8�（144/810），对乳腺疾病有影响的因素为研究对象的文化程度、职业及年龄，经logistic回归分析发现文化程度对于乳腺疾病的影响差异有显著性；对宫颈炎有影响的因素为调查对象的文化程度、职业及是否参加妇科病普查，经logistic回归分析发现是否参加妇科病普查对于宫颈炎的影响差异有显著性。结论 乳腺疾病和宫颈炎是本地区育龄妇女发病率较高的疾病，应针对以上影响因素加强育龄妇女上述疾病保健知识的学习，加大育龄妇女常见妇科病的普查力度，以使其发病率降低。
[关键词] 已婚育龄妇女；妇科病；影响因素
[中图分类号] R711 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-10-03
The Prevalence and Influencing Factors of Common Gynecological Diseases in Married Women of Childbearing Age
MA Xiaoyan
Department of Obstetrics and Gynecology，Zhejiang Province Lanxi City Chengbei Hospital，Lanxi 321100，China
[Abstract] Objective To survey the married women of childbearing age in the district the prevalence of gynecological diseases and analysis its influencing factors. Methods This study included 810 cases and the form of a questionnaire survey，all subjects underwent gynecological examination，Simultaneously and independently fill out the ‘Women and the census card’. Results In this study，the highest prevalence of 37.6%（305/810）for breast disease，17.8%（144/810） followed by cervicitis，The influencing factors of breast disease was education，occupation and age，but multivariate logistic regression analysis identified that the difference of education was significant. The influencing factors of cervicitis were education，occupation and participating in gynecological survey，but multivariate logistic regression analysis identified that the difference of participating in gynecopathy survey was significant. Conculsion Breast disease and cervicitis are women of childbearing age in the region a higher incidence of the disease，these factors should be strengthened for women of childbearing age to learn the knowledge of the disease，health，women of childbearing age should increase common gynecological screening efforts to reduce its incidence.
[Key words] Married women of childbearing age；Gynecological；Influencing factors
妇科疾病严重影响着女性的身体健康及生活质量，对于妇科疾病的早发现、早治疗，能够使其得到有效和及时的控制，降低发病率 [1，2]。笔者为了解已婚育龄妇女常见妇科病的发生情况、分布特征及相关影响因素，为相关干预措施的制定提供参考依据，于2009年3～12月对本地区的已婚育龄妇女进行常见妇科病的流行病学调查，现将调查结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查时间为2009年3～12月，采取整群抽样的方法。在职已婚妇女的选取：选取来我院进行妇科检查的本地区企事业单位已婚育龄妇女390名，其中国家机关单位95名（11.7�），事业单位128名（15.8�），餐饮服务业167名（20.6%）；无业和失业已婚育龄妇女的选取：从本地区随机抽取2条街道共4个居委会，从每个居委会中采用随机抽样的方法抽取调查对象35例，共140名，占17.3�（140/810）；流动已婚育龄妇女的选取：从本地区随机抽取2条街道共4个居委会，从每个居委会中采用随机抽样的方法抽取非本市户口且在本地区居住时间超过6个月的已婚育龄妇女70名，共280名，占34.6%（280/810）。本次调查对象共810名，文化程度：本科及以上者41名（5.1%），大专147名（18.1%），高中或中专339名（41.9%），初中及以下283名（34.9%）。年龄分布：＜25岁 50名（6.2%），25～46岁628（77.5%），＞46岁 132名（16.3%）。
1.2 方法
（1） 采用问卷形式对已婚育龄妇女常见妇科病的影响因素进行调查，由工作人员对患者进行面对面询问。（2）所有调查对象均需填写“妇女病普查登记表”。妇科病的检查按照统一培训的方法进行，检查的项目包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、双合诊检查（必要时行三合诊检查）；阴道分泌物的实验室常规检查、宫颈刮片及采用乳腺冷光透照仪进行的乳房检查。询问被检查者的病史，并与触诊相结合，对病变部位进行着重观察。必要时可以让受检者作B超检查、X线检查及红外线扫描等辅助检查。
1.3 统计学分析
所有的调查数据均用SPSS12.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验行组间比较，采用logistic回归分析对常见妇科病相关危险因素进行筛选。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 已婚育龄妇女常见妇科病的类别
本地区已婚育龄妇女常见妇科病以乳腺疾病发病率最高，为37.6%，其次为宫颈炎，为17.8%，具体情况见表1。
3 讨论
本次在已婚育龄妇女常见病的调查中发现患病率最高的为乳腺疾病，此调查结果与相关文献报道相一致。年龄、职业及文化程度是乳腺疾病的相关影响因素，且以25～46岁年龄段具有较高的发病率，46岁后有逐渐下降的趋势。事业单位、国家机关单位已婚育龄妇女的乳腺疾病发病率与其他职业女性的乳腺疾病发病率比较明显较高，提示可能与其从事的工作性质有关系，事业单位和国家机关单位女性所从事的工作为高度的脑力劳动，大脑长期处于紧张状态，使机体出现内分泌紊乱、失调。由于乳腺疾病可能是多种影响因素共同作用的结果，各因素并不是独立存在的，两两之间或者多个因素之间可能会产生相互作用，鉴于此，笔者采用logistic回归分析对乳腺疾病相关影响因素进行筛选，分析结果表明文化程度对其影响有显著性差异，即乳腺疾病的发病率随着调查对象文化程度的提高而增高。在本次调查中没有发现乳腺癌病例，但近几年的报道均表明乳腺癌发病率明显高于宫颈癌，严重威胁妇女的身体健康及生命安全，因此以后的妇科病普查力度的重点除宫颈癌普查外，乳腺保健也应该加强，乳腺癌的早发现及早治疗对其预后有重要的影响[3，4]。
本次调查结果表明，宫颈炎具有较高的发病率，仅次于乳腺疾病，研究对象的职业、文化程度和参加妇科病普查情况是宫颈炎的影响因素，采用logistic回归分析对宫颈炎相关影响因素进行筛选，发现参加妇科病普查对宫颈炎的影响有显著性差异，与未参加妇科病普查妇女相比较，参加普查的妇女宫颈炎的患病率明显较低。推测其原因可能为在妇科病普查时，宫颈炎能够及时发现并及时采取治疗措施；调查结果发现本地区宫颈炎的患病率与其他中等城市相比较明显较低，推测可能是因为本地区对女职工的健康保健比较重视，积极开展相关保健工作，单位女职工妇科病普查能够每年进行一次，对于妇科病患者疾病的早期发现及积极治疗起到了促进作用，使本地区妇女生殖健康水平得到了大幅度的提高，宫颈炎的发病率得到了降低。研究还发现本地区流动人口妇科病的发病率明显较高，乳腺疾病患病率为30.4�（85/280），宫颈炎患病率为26.4�（74/280），提示本地区对于流动人口的管理欠佳，今后其管理力度应该加强。
总之，本地区的已婚育龄妇女还没有形成较强的健康保健意识，相关的保健知识也较匮乏，只有低于一半的调查对象身体不适时选择去医院看病，其他的调查对象均为没有时间去看病及不知道要去医院看病的患者，在没有去看病的患者中均占较大的比例。随着经济的发展，人们对健康有了不同的理解，对其重视度也明显增加，妇女对身体健康保健的需求也较以前明显增长，提示对妇女提供社会和保健服务等因素与其健康密切相关，针对这一点，我们应该积极采取相应的卫生保健措施和干预方法，如可以通过不同的途径对其进行健康教育，使其保健意识和相关疾病的保健知识、技能得到提高，使其以前的不良行为和生活习惯得到改善[5，6]。总之，我们应该发挥社会和个人的积极主动性，使妇女的健康水平得到大幅的提高。
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（收稿日期：2011-08-01）
