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【摘要】 精神科护理工作是一种高风险的工作，这种工作性质就决定了精神科护士易产生心理压力。压力过大容易导致身心疾病，影影响身心健康。从而也就影响了护理质量。认真分析心理压力的产生因素，探讨应对措施，不仅有利于精神科护士的身心健康，而且也有利于护理质量的提高。�
【关键词】 精神科护士；心理压力；原因；应对措施
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作者单位：136000吉林省脑科医院
精神疾病的患者是一种特殊的人群。是对社会具有一定危害性的群体。精神科护士承担着繁重而艰巨的护理任务。精神科的工作性质和工作环境就决定了精神科护士是心理压力产生的 高发人群。精神科护士在很大程度上存在着精神紧张表现为自我感觉疲惫，心情压抑，睡眠不良焦虑，还有的缺乏工作的热情等等。精神科护士的身心健康直接影响着护理的质量。所以，认真分析心理压力产生的原因及探讨应对措施对护士的权益和健康及提高护理质量具有重要的意义。�
1 精神科护士心理压力产生的原因�
1.1 工作环境�
1.1.1 精神科的工作环境相对封闭，长时间的工作使护士产生被囚禁感1］。环境是人们生存的条件长时间在不良的环境中工作会影响人的心理健康。�
1.1.2 精神病患者的极度不安，兴奋吵闹，可使精神科的护士产生烦躁不安情绪2］。心里不愉快也直接影响护士的身心健康。�
1.2 工作性质�
1.2.1 精神科护理工作的危险性。精神病患者都是没有自知力的，他们的言语和行为是紊乱的。由于受精神症状的支配，随时都可能发生不可预见的危险。如：冲动伤人，破坏，自伤，自杀，外走等行为。所以，精神科护士在值班时，时时刻刻都要提高警惕，精神高度紧张，从而导致心理压力感。另外，还有来自患者家属方面的压力。精神疾病患者的家属有时对护士的工作不理解。再加之患者有这样或那样的精神症状，家人会产生焦虑情绪，对护士的工作百般挑剔。使得精神科的护士自己感到委屈，从而影响护士的身心健康。�
1.2.2 护理工作的繁琐精神疾病的患者大部分都自理能力差。有的患者根本就不知道料理自己的个人生活。所以护士就要承担着患者的全部日常生活的管理工作。包括患者的吃喝拉撒，睡眠，个人卫生的管理，以及各项基本的护理技术操作的执行。给不能主动进食的患者喂饭，喂水，还要给不能下床活动的患者接二便。夜班的护士要观察患者的睡眠情况，有的患者在用药的情况下也还是不眠，兴奋吵闹，不能安静。这样会降低护士对工作的积极性和对工作的留恋。也会影响身心健康和自我评价3］。�
1.3 社会因素�
现在的社会对精神科护士有很大的偏见，对护理工作不认同感，再加上医疗单位内部对护理工作的不重视，使护理人员在医院的地位处于低层。此外，少数精神病患者家属对护士缺乏理解和尊重。经常会发生投诉事件4］。护士即便是遇到的严重的歪曲事实，被误解和冤枉的情况，从职业角度也必须保持冷静平和，以宽容大度的姿态承担自己的职责。从而压抑自身感受，做出精神妥协。这样还会产生巨大的心理压力5］。�
1.4 自身因素�
1.4.1 学习和工作的压力，每位护士都要在处理好工作和家庭之余，还要不断更新知识，加强学习，提高自身的工作能力和竞争力。�
1.4.2 精神科护理工作比较单一枯燥的，每天护士上班都要面对着那些失去理智的精神病患者。他们或是兴奋吵闹，冲动打人，或是默默无语面无表情，或是哭泣无助者，亦或是在一个角落里自言自语旁若无人者。更有意识不清幻觉妄想等等。与他们沟通非常困难，只能是不离视线的看护着他们，保证患者的安全和自身的安全。这样极易造成精神科护士对职业的倦怠。�
2 应对措施�
2.1 改善工作环境 加强病房的安全措施�
2.1.1 加强学习和培训 精神科每周都要进行护理安全知识学习，每周进行安全讨论，讨论不安全因素，及时解决问题。提高工作适应能力，加强责任心，减少超负荷的情况。�
2.1.1.1 对新入院的患者要了解掌握病情，做好安全检查，对于有兴奋冲动伤人行为的患者要及时给予保护(征得家属同意，和家属讲解利害关系)。同时观察保护肢体的活动情况，加强患者的生活护理。�
2.1.1.2 对会客的患者要告知家属看管好 患者，不要给患者危险品，钱 物 等，如有病情变化及时送回病房。�
2.1.1.3 对于有家属陪护的患者也要告知好家属，在带领患者外出活动时要不离视线看好患者，如有病情变化要及时通知，给予相应的处理。�
2.1.2 合理排班 实行弹性排班，护士长要根据本科护士的情况，合理搭配人员力量。努力创造一种和谐愉快，团结进取的工作氛围。能使护士安心护理工作减轻心理负担。�
2.2 正确处理患者的投诉
护士长要正确对待患者的投诉，同时要积极与当事人及时沟通，调查事件的真实性。因为有的精神病患者思维障碍，存在妄想就认为某位护士要害他，像这样的投诉就不是真实的。所以要辨别事情的真假。如果护士在工作中出现差错和意外事件时，领导要和护士及时沟通共同找出解决办法。确保患者的利益和安全。�
2.3 个人应对�
2.3.1 树立积极向上的人生观 加强自身综合素质，自尊，自强，自觉从自己的职责出发，合理评价自身价值。养成良好的性格，乐观愉悦的心境。全身心的投入工作。在工作中要积极向上要有高度的责任心，对待精神病患者有爱心，耐心，热心和真诚。�
2.3.2 加强责任心，保持良好的状态
我们在工作中，要有高度的责任心，尽职尽责。对待精神病患者要像对待朋友一样，与患者要正确有效的沟通，了解精神病患者的心理动向，认真仔细的观察，预测可能发生的危险行为。帮助精神病患者解决各种问题。精神科的护士可以引领康复期的精神病患者做些娱乐活动。如，下棋，打扑克，唱歌，或者做些小游戏等等。这样可以锻炼他们的正确思维，也可以在娱乐过程中转移想家，想亲人的情绪。同时也能使护士自身紧张的情绪得到缓解。�
3 小结 �
综上所述，由于精神科护理工作的特殊性，决定了精神科护士是产生工作压力较高的人群之一。超负荷和长期紧张的工作状态，压抑的工作氛围，及不公平的社会评价直接影响，护士的心理健康，产生巨大的心理压力，从而影响护理工作的质量。所以，精神科护士要积极采取各种正确有效的应对方式，减轻压力。上层管理者，也要为精神科护士创造良好的工作环境，合理的待遇，同时要做到，尊重理解精神科护士。使我们精神科护士能有健康的身体愉悦的心情，让我们以满腔的热情投入到工作中，用我们周到热情充满爱心的服务，精湛的护理技术，给精神病患者及家属一份满意的治疗护理过程，从而更好的提高护理质量。�
参 考 文 献�
［1］ 万艳慧.ICU护士职业压力的相关因素及应对策略.实用临床医药杂志.护理版,2008,4(5).�
［2］ 王益锵.护理新理论.太原山西科学技术出版社,1996:26.�
［3］ 赵旦红.护士心理压力的产生因素分析及对策.全科护理.2009,7(3).�
［4］ 高靓.ICU护士心理压力原因分析及应对措施.中国城乡企业卫生,2009:10.�
［5］ Elpen EH moral distrass of staff nurses in a medical intensive care Unit. AmJCrit Care,2006,15(2):127.
