【www.zhangdahai.com--代表发言】
【摘要】 目的 评价白细胞计数和血清C反应蛋白对小儿急性阑尾炎的术前诊断和分型诊断价值。方法 测定25例正常儿童和81例小儿急性阑尾炎患者术前白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)检测的结果。结果 小儿急性阑尾炎白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)检测结果与正常儿童之间有明显差异,P≤0.05,两者的检测结果在单纯性、化脓性和坏疽穿孔性阑尾炎之间存在差异,两两之间比较, P≤0.05; 白细胞计数(WBC)和血清C反应蛋白(CRP)检测结果两者之间呈正相关。结论 白细胞计数和血清CRP检测水平对小儿急性阑尾炎的诊断及其分型具有重要指导意义。
【关键词】 白细胞;C反应蛋白;阑尾炎; 儿童
急性阑尾炎是小儿外科最常见急腹症之一,对于那些具有典型临床症状和体征的患儿,其临床确诊并不存在过多疑问,但是对于临床症状和体征并不典型的患儿往往存在诊断上的模棱两可,从而导致治疗的延误,如何提高诊断的准确率成为临床上解决的必要的问题。笔者对术后病理证实为阑尾炎的患者的术前白细胞计数以及血清CRP值进行回顾性分析,现在报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本院2002年以来连续收治的经手术和术后病理证实的小儿急性阑尾炎患者81例和无炎症性疾病的正常儿童25例,其中A组:急性单纯性阑尾炎患者34例,男26例,女8例,平均年龄(5.6±2.4)岁;B组:急性化脓性阑尾炎患者38例,男27例,女11例,平均年龄(4.7±1.5)岁;C组:急性坏疽穿孔性阑尾炎9例,男6例女3例,平均年龄(4.8±1.9)岁;D组为正常儿童25例,男13例,女12,平均年龄(5.4±1.9)岁。
1.2 检测方法 急性阑尾炎患儿于住院后在使用抗生素治疗前抽血检查血常规并分离血清采用散射比浊法测定CRP水平;设定WBC>10×109/L为阳性;正常人CRP:0～8 mg/L,CRP>8 mg/L为阳性。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13. 0统计软件。计量资料以x±s表示,计数资料以率表示。两样本成组资料比较采用t检验,组内比较用方差分析,两两比较用q检验,相关性分析采用Spearman等级相关性分析和直线相关性分析。P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
急性单纯性阑尾炎患者WBC计数为(11.28±1.96)/L,急性化脓性为(12.60±2.45)/L, 急性坏疽性穿孔性为(16.37±4.12)/L, 正常儿童的WBC计数(12.60±2.45)/L,四者之间两两比较有差异,P均
