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【摘要】 目的 了解口服源首（蜡样孢杆菌）佐治新生儿黄疸的疗效。方法 将203例新生儿随机分2组，治疗组107例是以常规治疗（服用鲁米那、维生素C、葡萄糖）基础上加予口服源首治疗6 d后进行临床观察；对照组96例仅采用常规治疗。结果 2组疗效及治疗6 d后经皮测胆红素水平比较，均有显著差异。结论 口服源首佐治新生儿黄疸效果明显，方法简单，长期口服无任何毒副作用，值得推广。�
【关键词】 新生儿;黄疸;源首
Observation of the curative effect of the newborn jaundice by oral administration of YUANSHOU
LIU Yue-hua，YIN Jia-wei，WU Fei.Guancheng People’s Hospital Dongguan Guangdong 523000,China
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【Abstract】 Objective To observe the curative effect of the newborn jaundice by oral administration of YUANSHOU.Methods 203 example newborns were diinto 2 groups， the 107 examples in the treatment group are given the conventional treatment (Luminal， Vitamin C， glucose) and the oral administration of yuanshou， then carries on the clinical observation 6 days later; The 96 examples in the control group are only given the conventional treatment.The result 6 days later after treatment， by comparison，of the skin bilirubin level， the curative effect of the 2 groups has the remarkable difference.Conclusion The curative effect of the newborn jaundice by oral administration of YUANSHOU is obvious， the method is simple， the long-term oral administration does not have any poisonous side effect， is worth promoting.�
【Key words】 Newborn;Jaundice;Yuanshou
新生儿黄疸是因血清未结合胆红素增高而引起的皮肤巩膜黏液和体液被染成黄色的现象，是新生儿期常见的疾病[1] 。近年来，新生儿黄疸发病率不断上升，为了早期能简单方便地干预治疗黄疸，能控制病理性黄疸数量发生。2007年1月至2007年6月，203例新生儿黄疸病例用源首口服佐治的临床实践报道如下。
1 对象与方法
1．1 对象 203例病例均来自产科，共113例，其中男109例，女94例，足月儿179例，早产儿9例，过期产儿15例；体质量2 250 g~4 200 g;年龄14 h~3 d；开奶时间均在30 min左右。血常规及网织红细胞计数，肝功能及头颅、肝、胆B超及胸腹联合摄片检查均正常，每例均进行经皮胆红素测定，均符合新生儿黄疸诊断标准[2] 。按住院顺序随机分成2组，治疗组107例，观察组96例。组间男女比例，体重，喂奶次数等临床资料经统计学处理，差异无显著性，有可比性。
1．2 方法 两组均按需哺乳，对照组常规治疗：口服诱导剂，鲁米那5 mg/（kg•d），3次/d；维生素C片每次一片，3次/d，适量口服葡萄糖，每天经皮测胆红素；治疗组在常规治疗的基础上加服源首，每次0．25 g，3次/d，每组均服药6 d。
2 结果
2．1 疗效标准 2组在治疗中胆红素持续升高，每天上升>85 μmol/L（5 mg/dl) [2]，或经治疗后，黄疸持续时间超过1周(由发现黄疸即日起)或仍超过新生儿病理性黄疸诊断标准者，均视为无效。
2．2 治疗结果
2．2．1 两组有效率比较有显著差异(P[3]，使胆红素透过血脑屏障，尤其是间接胆红素对细胞，特别是神经细胞有着较强的毒性作用[4]，甚至导致核黄疸即胆红素脑病，引起不可逆的中枢神经系统损伤。因此早期治疗新生儿黄疸，降低血中胆红素是必要的。
3．2 口服源首辅助治疗新生儿黄疸的原因和意义 从本资料可看出治疗组（常规治疗+源首）治疗效果（从两组的有效率，经皮胆红素测定结果来看）明显高于对照组（常规治疗）。我们知道新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能很快将进入肠道内的结合胆红素水解成未结合胆红素和葡萄糖醛酸，未结合胆红素又被肠壁重吸收经门静脉进入血液循环到肝脏[5] 。导致未结合胆红素的产生和重吸入则增加，此外胎粪约含胆红素80~100 mg[6]，如果由于各种原因使胎粪排泄延迟也可使胆红素重吸收增加。而源首是无毒蜡样芽苞杆菌活菌制剂，口服后进入肠道，消耗肠道内过多的氧气，创造厌氧环境，促进厌氧菌生长，而有益厌氧菌能够调整肠道菌失调，改善人体微生态环境，重建肠道天然生物屏障的保护；同时可以促进肠道的蠕动，减少粪便在远端结肠、直肠的滞留时间，促使胎粪排泄，从而减少新生儿未结合胆红素的产生和重吸收。源首是一种常用的消化药，不仅可用于新生儿黄疸，而且对各种腹泻消化功能紊、便秘等有效，此药至今未发现有毒副作用，可溶于奶喂服，方法简单，颇受家长欢迎，值得推广。�
参考文献
［1］ 李宁兰，焦彦湘.52例母乳性黄疸临床分析.包头医学院学报，2004，20(3):223.
［2］ 袁承文.儿科诊断治疗学.中国医药科技出版社， 1996:165.
［3］ 李佩红.胆红素、血脑屏障与核黄疸.国外医学•儿科学分册，1996，23(1):10-13.
［4］ Bhutani VK.Neonal hyperbilirubinemia and the potential risk of subtle neurological dysfunction.Pediatr Res，2001，50(6):679-680.
［5］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社， 1997:214.
［6］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社， 1997:215.
