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关键词：离退休人员；血压;血糖；血脂 中图分类号： R544.1；R589.2 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1300-02
心脑血管疾病是当前严重威胁我国人民健康的主要疾病之一，现在上升到城乡居民主要死亡原因第二和第三位，而高血压、高血糖和血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，也是威胁中老年人健康和生命的常见病和多发病。随着我国经济的飞速发展和人民物质生活水平的不断提高以及人们膳食结构的改变，高血压、高血糖和血脂异常的患病率也明显提高，且大多数集中在中老年人群，成为中老年人群致残、致死的主要原因之一。为了解该人群的高血压、高血糖和血脂异常流行状况，笔者于2005年对柳州市机关离退休人员共3809人的高血压、高血糖、血脂异常等状况进行调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
为柳州市机关离退休人员共3809人，年龄55～90岁，平均63．9岁，其中男2303人，女1506人，两性间年龄无显著性差异。
1．2 方法
血压测量：依据中国高血压病防治指南的规定，测量血压时被测对象至少静息10min，采用汞柱式血压计量坐位右上臂血压3次，取平均值；采血方法：受检者清晨空腹抽取前臂静脉血3ml，放置试管中，1．5～2h内送医院检验中心，生化项目的检测由检验专业人员使用日本生产Au-1000型全自动化生化分析仪检测。
1．3 判断标准
高血压的诊断按1999年中国高血压联盟提出的高血压新标准[１]：收缩压(SBP)≥ 18．6kPa或舒张压(DBP)≥12．0kPa。空腹血糖(FBG)≥7．0mmol/L，血脂异常诊断标准根据血脂异常防治建议[2]，总胆固醇(TC)增高≥5．7mmol／L或甘油三酯(TG)≥1．7mmol／L或高密度脂蛋白(HDL)≤0．9mmol／L或低密度脂蛋白(LDL)≥3．3mmol/L。
2 结果
2．1 不同性别人员高血压、高血糖、血脂异常检出率见表1。其中高血压及血脂异常男女相比有显著性差异。
2．2 不同性别人员血脂异常检出率，见表2。
3 讨论
本次调查结果表明，本组人群中血脂异常检出率最高，达82．1％；其次为高血压，占38．6％；高血糖亦达11．2％。由此可见，高血压、高血糖和血脂异常是本组人群常见病，定期健康体检将有助于这类疾病的早期发现和早期治疗。有文献报道，高血压和血脂异常患病率男女性别间无显著性差异[3-5]，本组人群中男性高血压和血脂异常患病率高于女性，有显著性差异(P[６]，除性别差异及生理原因之外，是否与不同地区男女饮食和生活习惯有关值得探讨。本组人群中高血糖检出率为11．2％，男女性别间无显著性差异(P>0.05)，虽然不能凭一次血糖诊断糖尿患者，但应高度重视患者血糖高的现象，进一步进行必要的各种有关糖尿病的确诊检查。有关调查表明：糖尿病常在发病5~10年后才被发现，大约20％新诊断的糖尿病患者已有不同程度的糖尿病并发症，所以，不能忽视已有糖尿病并发症状或体征、尚未做出糖尿病诊断的患者的筛查工作[７]。本组人群中血脂异常检出率达82．1％，明显高于欧新华、陈晓报道结果[8,9]，可能与年龄差异有关。男性和女性TC、TG，HDL和LDL检出率，分别是27．7％和38．8％，30．6％和32．7％，32．7％和11．8％，19．0％和20．7％，见表2。TC男性高于女性(P0．05)。相关资料表明，高血压、高血糖和血脂异常这些心脑血管疾病的危险因素检出率呈逐年上升趋势，且早期是缺乏症状的隐性疾病，必须通过体检才能发现。建议：①机关离退休人员应定期体检，以尽早发现、早治疗，加强体育锻炼，改善膳食结构，必要时使用药物控制血压、血糖、血脂水平。②加强心脑血管病、糖尿病等防治知识的宣传与教育，以提高此类疾病的知晓率、治疗率、控制率，提高人们自我保健意识，提高离退休人员的生活、生存质量。
参考文献：
［1］ 武阳丰．我国人群高血压及其危害因素流行病学研究进展［Ｊ］．医学研究通讯，2003，32(12)：27．
［2］ 方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议［Ｊ］．中华心血管病杂志，1997，25(3)：169-171．
［3］ 史虹莉，徐一甄，沈稚舟，等．非胰岛素依赖性糖尿病患者高血压的多因素分析［Ｊ］.中华内分泌代谢杂志，1996，12(3)：157-159．
［4］ 罗宏斌，黄丽青，冉燕雪，等．广州市荔湾区10800例糖尿病患病调查［Ｊ］．广东医学，2004，25(10)：1207-1208．
［5］ 杨泽，郑宏，唐雷，等．衰老和肥胖与糖尿病的关系［Ｊ］．中国糖尿病杂志，2003，11(2)：78．
［6］ 陈琴，陈丽，孙彩云，等．高血压、糖尿病、血脂异常患病情况分析［Ｊ］.医学论坛杂志，2006，27(21)：47-48．
［7］ 张丽华．糖尿病发病趋势及预防措施［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，1997，5(4)：187-188．
［8］ 欧新荣，王艳，张兵．长沙市疾控系统离退人员血糖、血脂异常调查及相关性分析［Ｊ］．实用预防医学，2006，13(2)：356-357．
［9］ 陈晓荣，逢增昌，肖颖,等．青岛地区35~64岁城乡居民血脂异常特点及其相关因素［Ｊ］．中国慢性病预防与控制杂志，2004，12(6)：203-205．
(收稿日期： 2007-02-15)
［责任编辑 王慧瑾 高莉丽］
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