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【摘要】目的通过对滋阴润肠口服液配合中药腿浴治疗老年慢性便秘的临床观察，旨在提高老年便秘的疗效，减少药物不良反应。方法对66例老年慢性便秘的治疗方法、作用机理、疗效观察进行分析、总结。结果66例中治愈14例(21.21%)，好转50例(75.76%)，总有效率96.97%。结论该方法简单易行、效果满意、且无明显不良反应，减少了既往传统导泻药物被动排便的不良反应。
1资料与方法
1.1一般资料患者66例，其中男性48例，女性18例，年龄60～70岁16例，71～80岁28例，81～92岁22例。病程6个月至30年，其中6个月至5年19例，6～10年26例，10～15年21例。
1.2入选标准便秘的诊断标准采用1999年国际罗马Ⅱ协作委员会制定的便秘诊断标准，即罗马Ⅱ标准，选择门诊以及住院患者，本组患者均经钡餐灌肠、肛门指检或结肠镜检查除外器质性病变，如结肠肿瘤、炎性反应性肠瘤所致的肠管狭窄等。
2治疗方法
①滋阴润肠口服液10～20ml 2次/d；②腿浴治疗每次取药液50ml，加清水1 500ml稀释，加入腿浴治疗器(北京信牌)内浸泡双足及双下肢，1次/d，30～40min/次，稀释后的药液可连续用3 d。腿浴液为中药丹参、红花、夏枯草、决明子、龟板、玉竹等药物煎制而成。
2.1疗程10d为1疗程，根据疗效1～4个疗程，其中完成1个疗程16例(24.24%)，2个疗程18例(27.27%)，3个疗程19例(28.79%)，4个疗程13例(19.70%)。
2.2疗效判定痊愈：大便通畅、1次/d以上1年内无复发。显效：大便通畅、1次/d以上半年内无复发。好转：
大便通畅、停药后复发如前。无效：与治疗前无变化。
3结果
66例中，治愈14例21.21%，好转50例75.76%，无效2例3.03%，总有效率为96.97%。
4讨论
老年人体力活动减少，食物中缺乏纤维素并且老年人直肠反应迟钝，缺乏便意，加之直肠肌肉萎缩排便无力，多种因素使老年慢性便秘严重而顽固。慢性便秘因排便费力常可诱发冠心病、心绞痛甚至心肌梗死、脑血管意外造成猝死等严重后果。便秘不仅能引起排便时肛门不适感，而且生活质量下降，因此多数患者常自服通便药，如：三黄片、果导片、麻仁润肠丸、番泻叶等药物。长期服用加重胃肠功能紊乱，加重排便困难，形成恶性循环便秘和肛肠疾病，如：肛裂、痔疮。因此，早期预防和治疗便秘将会减轻便秘带来的严重后果和社会负担。
滋阴润肠口服液是以中药地黄经特定工艺制备而成的口服药物，具有润肠通便，促进双歧杆菌增生的作用，调节肠道微生态的平衡。
该药物含有能使双歧杆菌大量增值的高纯度低聚糖-水苏糖，水苏糖能促进自身双歧杆菌增殖产生代谢物有机酸，恢复肠道正常蠕动，提高肠内容物推进速度，水苏糖并具有吸水保湿作用，可使坚硬的便质软化疏松，改善大便硬结状况，改变了以往以泻药灌肠等一时性通便的被动排便机理，通过全面调整肠道菌群增加肠道水分，软化粪便，靠人体自身大量增的有益菌群，恢复自身肠道排便功能。
中药腿浴疗法是根据中医经络传导学说和脏腑输布理论以及现代的黏膜吸收与物理刺激原理，运用中药腿浴进行疾病治疗的绿色疗法。
中药腿浴疗法是通过药物的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物、蒸汽和药浴的熏洗等治疗作用，使药物离子通过各种途径进入血液，从而达到颐养脏腑促进气血运行、调整阴阳平衡、疏通经脉、改善血液循环，加速体内新陈代谢。不同于普通的温水足浴，而是根据中医辨证施治原则，根据不同的疾病加入不同的药物进行治疗，因药物不经胃肠破坏直接进入血液循环，和口服药物相比具有疗效快、不增加肝肾负担，无任何不良反应的优点。
滋阴润肠口服液和中药腿浴疗法结合运用，既调整了肠道菌群、恢复肠道自身排便功能，又调整了机体阴阳平衡，稳定疗效，改变了以往以泻药灌肠等一时性通便的被动排便机理，减少了药物不良反应的发生。
参考文献
1中华消化学会胃肠动力学组.我国慢性便秘的诊疗指南.中华全科医学，2005，8：119-121.
