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【摘要】 目的 探讨异位妊娠的超声声像图特点及其诊断价值。方法 总结分析70例异位妊娠患者的超声声像图特征,并与手术病理结果进行比较分析。结果 超声检查结果显示,本组70例中子宫体积轻度增大者44例(62.9%),宫腔内显示假孕囊者9例(12.9%),附件区可见混性包块者62例(88.6%),盆腔或子宫直肠凹内探及液性暗区者65例(92.9%),在包块内探及类似孕囊回声,并可见原始新管搏动者6例(8.6%)。超声检查诊断出异位妊娠67例,正确诊断率为95.7%(67/70)。3例误诊,误诊率为4.3%,其中2例误诊为卵巢黄体破裂,1例误诊为盆腔炎性包块。结论 超声检查具有操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点,是诊断异位妊娠的首选方法。
【关键词】异位妊娠;超声检查
为了探讨异位妊娠的超声声像图特点及其诊断价值,笔者对70例异位妊娠患者的超声检查结果进行了总结分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 70例异位妊娠患者,年龄23~38岁,有停经史者39例,出现下腹隐痛、胀痛、剧烈下腹坠痛37例,阴道不规则流血29例,均在术后经病理检查证实。
1.2 方法 彩色多谱勒探头频率为3.5 MHz。探查时患者膀胱中度充盈进行盆腔及腹腔检查。检查的主要内容有:①子宫大小及宫内情况:如宫内有无内膜增厚、妊娠囊及积液等;②盆腔:有无妊娠囊、混合性包块及积液等;③腹腔有无积液、混合性包块以及与子宫分离的胎儿等。
2 结果
超声检查结果显示,本组70例中子宫体积轻度增大44例(62.9%),宫腔内显示假孕囊9例(12.9%),附件区可见混性包块62例(88.6%),盆腔或子宫直肠凹内探及液性暗区65例(92.9%),在包块内探及类似孕囊回声,并可见原始新心搏动6例(8.6%)。超声检查诊断出异位妊娠67例,正确诊断率为95.7%(67/70)。3例误诊,误诊率为4.3%,其中2例误诊为卵巢黄体破裂,1例误诊为盆腔炎性包块。
3 讨论
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见。典型的异位妊娠临床上不难确诊,对于不典型患者,目前临床常用的辅助检查有血HCG检测、B超及腹腔镜检查等。异位妊娠的B超声像图有一定的特征性表现,子宫饱满或轻度增大,宫腔内回声增多、增强,未见胚芽、胎心[1]。在未破裂型异位妊娠中,多为边缘清晰的低回声包块,如其中探及胎囊样回声及绒毛组织之强回声环或原始心管搏动时可明确诊断。在破裂型及不全流产型异位妊娠中,包块多为混合回声及低回声包块,少数为实性,边缘多不规整,与周围组织界线欠清晰,同时伴有腹腔内游离液体回声,出血量
