【www.zhangdahai.com--开题报告】
【摘要】 目的：探讨采用参苓白术散合补中益气汤加减治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法：选择本院门诊慢性结肠炎患者124例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予柳氮磺胺吡啶,2片/次,3次/d;马来酸曲美布汀,2片/次,3次/d;鞣酸蛋白片,2片/次,3次/d。治疗组给予参苓白术散合补中益气汤加减治疗。结果：治疗组疗效显著，总有效率是94.2%，对照组总有效率只有66.6%，两组对比,经Ridit分析,u=2.60,P0.05),具有可比性。
2诊断标准
按照《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准》[1]。(1)根据临床表现结合结肠镜检查。结肠镜检查:①黏膜有多发性浅溃疡,伴充血水肿。②黏膜粗糙呈颗粒状,脆而易出血,附有脓性物。③结肠袋变钝,可见多个假性息肉。临床症状加上①②③其中1项即可诊断为本病。(2)根据临床表现结合钡剂灌肠。钡剂灌肠检查:①结肠肠管短缩,结肠袋消失。②多发性溃疡或多发性假性息肉。③结肠黏膜粗糙、紊乱、细胞颗粒样变化。临床表现加上①②③其中1项即可诊断为本病。(3)临床表现不典型而有典型的结肠镜或钡剂灌肠表现,可诊断本病。(4)临床表现有典型症状或典型既往史,而目前结肠镜或钡剂检查并无典型改变者,应列为疑诊随访。
3治疗方法
对照组给予柳氮磺胺吡啶(由上海信谊嘉华药业有限公司生产,0.25g/片),2片/次,3次/d;马来酸曲美布汀(由山西三裕制药有限公司生产,0.1g/片),2片/次,3次/d;鞣酸蛋白片(由北京市燕京药业有限公司生产,0.1g/片),2片/次,3次/d。治疗组给予参苓白术散合补中益气汤加减,药物组成:黄芪15g，人参10g,茯苓10g,白术10g,升麻10g,柴胡6g,诃子15g,薏苡仁15g,砂仁10g,山药10g,五味子10g。加减:阳虚质少腹发凉、腰背吹风感、手足不温者,加仙灵脾10g、高良姜10g;黏液多、小便清长、肚沉下坠者,加乌药10g、椿白皮10g、海螵蛸10g;湿热质大便不爽、黏血便者,加仙鹤草10g、白头翁10g、地榆炭10g;腹痛甚者,加延胡索10g;肠鸣甚者,加槟榔10g;气虚质、倦怠明显、纳差少食者,加鸡内金10g、麦芽10g,重用黄芪30g。水煎,1d1剂。治疗至少2个月以上,最长达半年。
4疗效判定标准
按照《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准》[1]。痊愈:临床症状消失,肠黏膜病变恢复正常。好转:临床症状减轻,肠黏膜病变较前明显改善。无效:治疗前后,临床症状和肠镜检查无明显改善。
5结果
见表1。两组对比,经Ridit分析,u=2.60,P
