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【摘要】 目的 探讨冠状动脉病变狭窄程度与踝臂指数(ABI)的关系。方法 入选180例冠脉造影患者,术前收集患者基线资料,行ABI及冠状动脉造影检查,根据ABI值分为对照组(≥0.9)80例,观察组(10 mm Hg,则以高值作为肱动脉收缩压;最后取左右两侧ABI的低值作为该患者的ABI进行统计学分析。
采用Judkins法进行冠状动脉造影。冠脉造影发现狭窄≥50%为有意义冠脉病变;形态学分类按ACC/AHA标准[3]分为A、B(B1及B2)、C型病变,B2/C型病变为复杂病变。若患者多处病变中不仅有A/B1型又有B2/C型复杂病变,该患者定义为复杂病变患者。冠状动脉狭窄程度采用Gensini评分标准[4],无狭窄记0分,狭窄≤25%记1分,26%～50%记2分,5l%～75%记4分,76%～90%记8分,91%～99%记l6分,100%记32分,不同节段评分系数按Gensini评分标准,每例患者冠状动脉病变程度的最终积分为各积分之和。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料以平均值±标准差(x±s)表示,计数资料用χ�2检验,组间比较采用t检验,各变量间用多元逐步回归分析,同时用有序多元Logistic逐步回归法,分析危险因素。以P0.05); 观察组Gensini积分、三支病变及复杂的B2/C病变构成比例高于对照组,差异有统计学意义(P 2.3 多元逐步回归分析
以Gensini积分为因变量,以其他指标为自变量进行多元逐步回归分析,进入回归方程的变量为ABI与年龄,见表2。
表1
对照组与观察组临床资料比较
对照组(80例)观察组(100例)
性别(男/女)45/3558/42
年龄(岁,x±s)60.1±9.863.0±10.3
抽烟史(例,%)32(40%)51(51)
高血压病(例,%)28(35)35(35)
糖尿病(例,%)18(22.5)29(29)
体质量指数(kg/m�2,x±s)23.9±3.524.8±3.9
TC(mmol/L,x±s)4.61±1.034.80±1.15
TG(mmol/L,x±s)1.83±0.771.90±0.81
HDL-C(mmol/L,x±s)1.09±0.151.05±0.15
LDL-C(mmol/L,x±s)2.72±0.812.90±0.85
UA(umol/L,x±s)357.9±53.5350.9±55.9
Gensini积分(x±s)50.7±17.669.0±20.1��**�
三支病变(例,%)19(23.8)56(56)�*
B2/C病变(例,%)31(38.8)79(79)�*
注:与正常对照组比较�*P0.05),而Gensini积分、三支病变及复杂的B2/C病变构成比例显著增高(P
