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【摘要】 目的 观察喷他佐辛用于乳腺癌术后镇痛的效果和不良反应及护理体会。方法 选择乳腺癌手术60例(ASAⅠ~Ⅱ)，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组：喷他佐辛0.05 mg/(kg•h)，对照组：吗啡0.02 mg/(kg•h)， 观察术后镇痛效果和不良反应。 结果 两组镇痛效果无显著差异，观察组镇静评分明显低于对照组(P7分为镇痛无效。
1.3.2 镇静评分 清醒为1分，嗜睡为2分，睡眠状态可唤醒为3分，深睡状态为4分。
1.3.3 不良反应观察 包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等。
1.4 统计分析 所有数据采用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，以P0.05)，都能提供满意的术后镇痛，但观察组镇静评分均明显低于对照组，见表1。
2.2 不良反应 两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率见表2。观察组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于对照组。
3 护理
3.1 术前护理 术前向患者介绍术后自控镇痛的优点及使用方法，征得患者同意，说明用镇痛泵不会影响伤口愈合，从而减轻患者的心理压力及对疼痛的恐惧。良好的心理状态可提高机体对麻醉及疼痛的耐受能力［1］，紧张、忧郁、焦虑、恐惧及对康复失去信心等均可增加疼痛的程度，而疼痛加剧又反过来影响情绪［2］。
3.2 生命体征的观察 术后自控镇痛期间护士应每2 h巡视患者一次，测量血压、脉搏、呼吸、体温并做好记录。了解术中麻醉药物与术后首次使用镇痛药物的间隔时间［3］，出现不良反应及时降低或停止镇痛治疗，立即通知麻醉医生处理。
3.3 并发症护理 ①呼吸抑制：发生率低但却是致命的，患者出现嗜睡、呼吸0.05)，但镇静评分显著低于对照组，很少引起患者嗜睡反应，而且恶心、呕吐等不良反应发生率也明显低于对照组，易于护理。
综上所述，喷他佐辛用于术后镇痛可达到良好的镇痛效果，而不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
参 考 文 献
［1］ 刘昌丹，李玉肖.护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵的影响.实用医学杂志，2006，22(1)：32-33.
［2］ 李小寒，肖小梅.基础护理学.北京：人民卫生出版，2006：53.
［3］ 蒋宗滨.疼痛诊断学.北京：人民卫生出版社，2000：14.
［4］ 高翔，王士雷. 芬太尼复合喷他佐辛术后镇痛对妇科患者免疫功能的影响.山东医学高等专科学校学报，2009,31(4):296-298.
［5］ 庄心良.现代麻醉学.第3版.人民卫生出版社，1999：526-527.
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