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摘 要 目的：总结冠状动脉搭桥术后下肢大隐静脉切口的护理方法。方法：选取我院2001年6月-2008年6月共762例体外循环下冠状动脉旁路移植术患者，采取必要的医疗和护理措施，观察术后下肢供血管伤口恢复情况口，下肢水肿发生数、感觉异常数、拆线时间、下肢疼痛数等。结果：切口愈合不良43例。其中糖尿病患者切口愈合不良率明显高于无糖尿病患者；激素依赖患者2例均切口愈合不良。高血压、陈旧心梗患者与非此类患者切口愈合无差别； 所有患者平均切口愈合时间8.12天±2.14天、下肢水肿发生数285例、感觉异常数196例、下肢疼痛数179例，深静脉血栓0例。所有愈合不良切口经过医疗护理，最后都愈合出院。结论：护理人员给予必要的护理措施可显著改善术后的切口愈合情况。
关键词 冠状动脉旁路移植术后；下肢切口；护理
冠心病是我国老龄人口的主要死亡原因之一。二十世纪七十年代，我国开展了第一例冠脉搭桥手术。近几年随着外科技术改善，冠脉外科已经进入快速发展阶段。冠状动脉搭桥手术是将自体血管移植到病变的冠状动脉远侧，以恢复缺血心肌的血供，改善心脏的功能。一般冠脉搭桥手术应用最多最广泛的血管材料是大隐静脉。但部分老年病人下肢在取除大隐静脉后，存在下肢静脉回流障碍、下肢水肿、切口愈合不良等情况。本文根据我院2001年6月-2008年6月共762例冠状动脉旁路移植术术后下肢伤口恢复情况确定术后护理观察要点，采取必要的护理措施，并就这些病例对手术后下肢大隐静脉伤口的护理进行总结。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2001年6月~2008年6月共762例体外循环下冠状动脉旁路移植术患者。其中男748例，女14例。年龄为45~82岁（63.23±10.78岁），体重在60~91Kg（78.34±11.28Kg），心功能Ⅱ-Ⅲ级。其中有陈旧性心梗123例，有高血压病史者258例，有糖尿病病史者192例，激素依赖2例。
1.2手术方法
目前我科冠状动脉搭桥手术95％均采用体外循环下搭桥手术，效果与不停跳体外循环手术相似。本研究中的所有患者均行体外循环下搭桥手术，平均搭桥为2~5支，移植的血管为自体的大隐静脉。大隐静脉剥取范围自踝关节上2厘米至大腿上1/3处不等，术中结扎静脉侧支残端，用可吸收缝线逐层皮内缝合，再用弹力绷带加压包扎。术后第二天换药后采用压力袜套加压，以促进下肢静脉回流和下肢伤口的愈合。
1.3统计学方法
根据不同组间计数资料的两两卡方检验，P
