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[中图分类号]R587.1[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0015-02 2006年6月~2008年8月,我们应用二甲双胍联合黄连素治疗糖尿病58例,效果良好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组所有病例均符合1999年WHO专家委员会公布的2型糖尿病的诊断标准[1]。入选的58例患者随机分为二甲双胍组(对照组)和二甲双胍联合黄连素组(治疗组),治疗组29例,其中男16例,女13例;年龄36~60岁,平均年龄48岁。对照组29例,其中男15例,女14例;年龄33~60岁,平均年龄46.5岁。
1.2 治疗方法 本组58病例均在糖尿病饮食和营养治疗基础之上,对照组采用二甲双胍0.5 g,每日3次。治疗组在对照组基础上加黄连素0.4 g,每日3次。两组均治疗3个月后总结疗效。
1.3 疗效标准 显效:血浆葡萄糖空腹3.9~6.1 mol/L,非空腹为4.4~8.0 mol/L;体重指数(kg/m2):男性7.0 mol/L,非空腹>10.0 mol/L;体重指数(kg/m2):男性≥27,女性≥26。
2 结果
两组临床疗效比较,见表1。
3 讨论
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。其中2型糖尿病占总数的90%以上,常见诱因为肥胖。2型糖尿病的两个主要异常病理生理改变是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损[2]。由于B细胞功能缺陷以至进一步受损害致使高血糖,导致各种组织特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭[3]。二甲双胍的作用机制是抑制肝脏葡萄糖的生成,增加肌肉对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的摄取,增强内脏神经对葡萄糖的作用,减少脂肪分解,减少游离脂肪酸的氧化生成,从而降低血糖,改善胰岛素介导的葡萄糖利用和胰岛素抵抗[4]。
黄连素是从黄连、黄柏等植物中提取的生物碱,有清热解毒、抗肠道细菌感染药理应用。近年来陆续发现其还有抗心律失常、改善充血性心力衰竭、降血糖、降血脂、抗血小板凝集等药理作用,可有效降低血糖,有效率达90%以上,且对糖尿病并发症有较好的防治作用[5,6]。
糖尿病治疗原则包括饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测等五项基本措施, 同时应注意积极处理心脑血管疾病危险因子如高血压、脂代谢紊乱等。
通过以上两组对比,可以看出:二甲双胍联合黄连素治疗糖尿病效果优于单有二甲双胍治疗糖尿病(P
