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赵春皓
（辽宁工程技术大学卫生所，辽宁 葫芦岛 125100）
当前我国胆结石发生率逐年上升，对患者的健康和日常工作、生活造成了极大的影响。由于胆结石病变部位较为特殊，所以在胆结石的治疗方面难度较大，稍有不慎便可能造成多种并发症发生，甚至会威胁到患者的生命安全。对胆结石的治疗，临床主要有保守治疗和手术治疗两种方式，手术会产生不同程度的创伤，容易引发更多并发症，导致胆结石患者的预后欠佳。虽然近年临床引入了腹腔镜手术，可降低手术创伤[1-2]。但手术会不可避免的产生应激和损伤，因此在能够保守治疗的情况下会优先考虑药物治疗，以促进患者的恢复时间缩短和生活质量提升。胆石片便是一种非常高效的药物[3-4]。为此，本文选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例胆结石患者，对胆石片口服治疗胆结石患者的效果进行了研究，报道如下。
1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例胆结石患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男23例，女17例，年龄39～77岁，平均年龄（58.25±7.15）岁，病程1～14年，平均病程（5.22±0.49）年，有2例伴发糖尿病，3例伴发支气管肺炎，5例合并高血压；
对照组男22例，女18例，年龄38～78岁，平均年龄（49.14±8.22）岁，病程1～13年，平均病程（5.16±0.55）年，有3例伴发糖尿病，4例伴发支气管肺炎，4例合并高血压。两组患者一般资料比较具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法 观察组患者采用胆石片口服治疗，本次所用的胆石片（国药准字Z20010073，规格每片0.5 g）为四川旭华制药有限公司所产，口服时间为饭前30 min，每次剂量为3 g，每日口服3次，持续服用1个月。对照组患者采用胆舒胶囊治疗，本次所用的胆舒胶囊（国药准字Z20026078，规格0.45 g×30粒）为四川济生堂药业有限公司所产，每次2粒，每日3次，持续服用1个月。
1.3 观察指标 统计两组患者的总体治疗效果、并发症发生率、疼痛程度及不良心理改善情况，治疗后对患者开展为期1年的随访，统计两组患者治疗后1年间的复发情况[5]。①对比两组患者总有效率。显效：患者治疗后各项胆结石引发的上腹疼痛等症状消失，彻底清除了机体的结石，患者各项生命体征稳定；
有效：患者治疗后各项胆结石引发的上腹疼痛等症状显著改善，结石残留低于10%；
无效：患者在治疗后存在较多的残留结石，患者的各项体征不稳定[6]。②对比两组患者治疗后1年复发率[7]。③对比两组患者并发症发生率，包括恶心呕吐、腹胀[8]。④对比两组患者疼痛程度及不良心理评分改善情况，不良心理通过焦虑自评量表[9]和抑郁自评量表[10]进行评估，疼痛程度通过视觉模拟量表[11]进行评估，分值越高表示焦虑、抑郁、疼痛程度越重[12]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；
计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]
2.2 两组患者各项恢复指标和疼痛程度及不良心理改善情况对比 观察组患者疼痛程度及不良心理改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者疼痛程度及不良心理改善情况对比（分，）
表2 两组患者疼痛程度及不良心理改善情况对比（分，）
2.3 两组患者手术期间并发症发生率对比 观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），治疗后对患者开展为期1年的随访显示，观察组结石患者复发率显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。
表3 两组治疗期间并发症发生率对比[n（%）]
在临床肝胆外科众多疾病中，胆结石具有较高的发生率，可导致患者出现黄疸、上腹疼痛等症状表现，并会导致机体肝功能出现异常。胆结石的复发率较高，发病后进展较快，如果未能得到及时有效的治疗可导致感染性休克等严重后果，所以需要积极治疗。对于胆结石的治疗，临床主要通过手术的方式将患者的胆囊切除，从而将其梗阻解除，进而将结石取出，以达到对胆结石治疗的目的[13-14]。尤其是随着当前医疗技术水平的不断提升及微创理念的大力推广，在胆结石的治疗中逐步引入了多种腔镜介导下的微创手术，在胆石症的治疗中非常适用，利用腹腔镜技术的优势开展胆总管探查取石技术可以获得非常显著的取石效果[15-16]。
朱灿华等[17]研究表明，腹腔镜手术虽然能够减少创伤，但并不能完全避免创伤，所以手术治疗也并非尽善尽美。手术治疗会不可避免的产生应激和损伤，尤其是容易出现一些较小的结石无法排净的情况，导致治疗后复发率较高。对于胆结石患者而言，在能够通过保守治疗的情况下首先考虑的是保守治疗，最大限度减少创伤，并规避治疗后复发及改善患者的肝胆功能。本研究通过对观察组患者采用胆石片治疗，结果显示，观察组患者治疗总有效率97.50%，对照组患者治疗总有效率82.50%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；
同时，观察组患者并发症发生率为2.50%，对照组患者并发症发生率为15.00%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；
两组患者治疗前疼痛程度及不良心理水平相比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗之后各项疼痛程度及不良心理水平均显著改善（P＜0.05），且观察组患者以上各项指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05），治疗后对患者开展为期1年的随访显示，观察组结石患者复发率显著低于对照组（P＜0.05）。可见，胆石片口服治疗胆结石患者具有良好的效果，显著优于胆舒胶囊治疗，能够有效提升对胆结石的总体疗效，减少并发症和复发情况，促进患者的胆功能和不良心理改善，是一种安全高效的治疗药物。分析其原因，胆石片是是一种纯中药制剂，其药物组成成分包括牛胆汁、木香、硝石、青皮、鸡内金、延胡索、枳壳、黄连、焦白术、香附。该药物能够产生较强的消食利胆功效，在更短的时间内溶解肝胆结石，促进胆囊炎症更加快速的得以解除，并提升胆汁的排泄量，促进肝肠循环得以恢复，因此有利于避免或减少复发情况，提升患者的治疗效果和预后。陈宇罡等[18]研究报道，胆石片是一种常用的胆结石治疗药物，能够产生良好的清热、利湿、利胆、抗炎等功效，在对胆结石患者实施腹腔镜治疗后配合以胆石片治疗能够产生良好的溶石功效，所以能够降低治疗后复发率，同时有利于提升胆汁排量，利于降低结石引起的疼痛程度，促进患者症状改善，加速患者治疗后康复，减轻了患者的经济负担，增强了患者的治疗信心。本文研究结果与这一结论相符，进一步证实了胆石片对于胆结石的有效性。
综上所述，胆石片口服治疗胆结石患者具有良好的效果，能有效促进胆结石患者治疗后疼痛等症状改善，加快患者康复速度，改善患者的胆功能，并降低胆结石治疗后复发风险。
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