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[摘要] 目的 分析穴位注射川芎嗪治疗耳鸣患者的疗效。 方法 将我院2010年2月～2011年2月收治的72例耳鸣患者随机分为对照组和治疗组各36例，其中对照组采用常规西药治疗，治疗组采用穴位注射川芎嗪进行治疗，分别统计两组患者的临床疗效并进行比较。结果 川芎嗪治疗组患者痊愈12例，显效10例，有效11例，总有效率为91.7%（33/36），显著高于对照组[75.0%（27/36）]。 结论 川芎嗪穴位注射治疗耳鸣无不良反应及毒副作用，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
[关键词] 耳鸣；穴位注射；川芎嗪
[中图分类号] R764.45 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-95-02
Clinical Analysis of TMP Point Injection in Treatment of 36 Cases Patients with Tinnitus
WANG Qi GUO Xihua CHEN Xiaoyan
Affiliated 465 Hospital of Jilin Medical College，Jilin 132013，China
[Abstract] Objective To analyze the efficacy of TMP point injection in treatment of patients with tinnitus. Methods Seventy-two patients with tinnitus admitted to our hospital from February 2010 to February 2011 were randomly divided into control group and treatment group with 36 cases in each. The control group was treated with conventional western medicine and the treatment group received TMP point injection. The efficacy of two groups were statistically analyzed and compared. Results The treatment group were cured in 12 cases，10 cases markedly effective in 11 cases，total effective rate was 91.7%（33/36） was significantly higher than 75.0%（27/36）. Conclusion Point hydrochloride injection for tinnitus has no adverse reactions and side effects，good efficacy，is safe and reliable，worthy of clinical application.
[Key words] Tinnitus in the Ears；Point injection； Ligustrazine
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是因听觉系统紊乱而发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病[1]。一般认为其与内耳循环障碍有关，常是耳聋的先兆，有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，影响正常的生活和工作，甚至导致心理障碍[2]。我院采用穴位注射川芎嗪治疗36例耳鸣患者，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年2月～2011年2月我院共收治72例耳鸣患者，其中男性41例，女性21例，年龄15～75岁，平均（35.2±5.9）岁。病程1个月～4年，单耳35例，双耳37例，共计109耳。将72例患者随机分为对照组和川芎嗪治疗组，各36例，两组患者在年龄、性别、患耳、病程、致病因素等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。其中对照组采用常规西药治疗，治疗组采用穴位注射川芎嗪进行治疗，分别统计两组患者的临床疗效并进行统计。
1.2 治疗方法
对照组口服西比灵（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准号H10910003）。治疗组穴位注射川芎嗪（常州制药厂生产，批号：0407001）。患者取侧卧位（患耳向上）或坐位，取穴天宗穴，局部常规消毒后，用5mL注射器（5号针头）抽取药物川芎嗪80mg，维生素B1 1mL（含维生素B1 50mg）、维生素B12 1mL（含维生素B12 500μg），针点选于该穴或其敏感痛点，直刺1.0～1.5cm，患者觉酸、麻、胀、得气后，回抽无血，然后缓慢注入药液[3]。两侧穴位交替注射，注射后可外贴麝香壮骨膏以增强疗效，1次/d，10次为一疗程，治疗3个疗程。
1.3 疗效评价
本次临床观察主要将疗效分为痊愈、显效、有效、无效[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计软件建立数据库。计量资料采用（χ±s）表示，计数资料比较用χ2检验。
2 结果
治疗组患者显效10例，耳鸣明显减轻，基本不干扰日常正常工作和生活；痊愈12例，耳鸣症状消失，且3个月内不复发；有效11例，自觉耳鸣症状减弱，能忍受；无效3例，耳鸣几乎无减弱反而加重，治疗组总有效率为91.7%（33/36）。治疗组患者无不良反应发生。对照组患者痊愈8例，显效10例，有效9例，无效9例，总有效率为75.0%（27/36）。治疗组总有效率为91.7%（33/36），显著高于对照组75.0%（27/36），两组间疗效差异具有统计学意义（P＜0.01）。结合秩次分析，得出有统计学意义。见表1。
3 讨论
据调查，在人群中耳鸣的发病率约为13%～18%，其中因严重耳鸣而就医者占0.4%～2.8%[5]。耳鸣的发病原因目前仍不是十分明确，其病因十分复杂。耳鸣大致分为四种情况：生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣、客观性耳鸣。本文72例患者，其中突发性耳聋8例、由情绪因素诱发者9例，药物中毒6例，病理因素37例，噪声因素12例。
川芎嗪（Ligustrazine）为无色针状结晶体，为中药川芎的有效成分，它是从伞形科蒿本属植物川芎根茎中提取分离的生物碱单体，口服偶有胃部不适、口干、嗜睡等。川芎嗪具有较强的心血管系统药理作用，川芎嗪能扩张血管，增加耳蜗血流，解除血管痉挛，抑制血小板聚集，降低血粘度，使血流加速，增加氧供应，有利于耳蜗的物质代谢和内外淋巴的产生，有增进微循环的作用。穴位注射川芎嗪治疗，能够达到针刺刺激与药物性能及对穴位渗透作用相结合的目的，促进药物吸收的功效，从而发挥综合效应。本文穴位注射川芎嗪治疗组总有效率明显要高于对照组。
综上所述，川芎嗪穴位注射治疗耳鸣无不良反应及毒副作用，操作简单，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 黄选兆.耳鼻咽喉科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1999：241-245．
[2] 曹晓曼.耳鸣患者30例发病因素临床分析[J].中国医学研究与临床，2008，6（3）：20-21.
[3] 宋爱霞.耳鸣的病因及临床治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2008，12（11）：71-72.
[4] 宋鄂.32例耳鸣患者治疗及分析[J].中国医学研究与临床，2006，11（10）：61-62.
[5] 赵晓丽，吕淑琴，邱燕.高压氧综合治疗老年突发性耳聋的疗效分析[J]. 中国老年学杂志，2008，28（24）：2480-2481.
（收稿日期：2011-06-24）
