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【摘要】 目的 观察辛伐他汀对舒张性心力衰竭(DHF)的疗效。方法 将62例DHF患者随机分为对照组和辛伐他汀组，在治疗前和随访24个月后检测左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)，血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，评价NHYA心功能，测定6 min步行距离。结果 与对照组治疗后相比，辛伐他汀组NYHA心功能分级下降，6 min步行距离延长，NT-proBNP及hs-CRP水平下降，LVMI值及LAVI值降低。结论 辛伐他汀通过抑制心脏重构、减轻炎症反应从而对DHF患者有益。
【关键词】 舒张性；心力衰竭；辛伐他汀；左室质量指数；左房容积指数；6 min步行试验
近年来人们发现，临床有越来越多的心力衰竭患者表现为左室射血分数(LVEF)正常，在2007年欧洲心脏病学会(ESC)急慢性心力衰竭诊断治疗指南中将其描述为左室射血分数在正常范围内的心力衰竭(Heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)。随着人们认识的不断深入，DHF逐渐演变成为一个重要的临床独立病症，其治疗原则也与其他心衰有所不同，目前尚没有一种统一的方案，正性肌力药物可能会加重病情，主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等综合治疗为主。近年来发现他汀类药物具有防治慢性心力衰竭的作用，且此效应独立于调脂作用之外。本研究拟观察辛伐他汀对DHF患者的疗效并探讨其机制。
1 资料与方法
我院心内科2008年5月以前收治的74例单纯心衰患者，年龄47-76岁，根据2007年欧洲心脏病学会(ESC)急慢性心力衰竭诊断治疗指南中规定的DHF诊断标准，符合以下条件：①存在慢性心衰的症状和/或体征。②左室收缩功能正常或轻度异常(LVEF≥45~50%)。③存在舒张功能障碍的证据(二尖瓣血流频谱E／Aor ＝ 65 years of age with heart failure and preserved left ventricular systolic function.Am J cardiol，2008，101：217-22.
［3］ 廖玉华，程翔.他汀类药物能否常规用于治疗慢性心竭?-CORONA研究解密.临床心血管病杂志，2008，24(4)：241-242.
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