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[摘要] 目的：探讨临床治疗肩关节周围炎的有效途径。方法：将126例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组各63例，观察组采用小针刀闭合手术配合中医手法松解和术后功能锻炼，对照组采用痛点封闭治疗，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为90.48%，对照组总有效率为65.08%，两组比较，差异有统计学意义(P0.05）。
1.2治疗方法
观察组采用小针刀闭合手术配合手法松解：在压痛最明显处定4～6个点，并作好标记，常规消毒，持小针刀于标记点垂直刺入，在喙突处喙肱肌和肱二头肌附着点、冈上肌止点、肩峰下滑囊、冈下肌和小圆肌的止点分别作切开剥离或纵行疏通剥离，在肩峰下滑囊做通透剥离。手术结束后即行手法松解，患者取仰卧位，外展患肢，医师立于患侧，将三角肌推向背侧，并快速放松，沿胸大肌腱从肱骨上的附着点开始剥离，随后将胸大肌向肩峰方向推压，松解胸大肌、胸小肌，再从喙突处向肱骨方向剥离肱二头肌短头、喙肱肌。然后嘱患者更换体位为俯卧位，医师立于患侧，将三角肌推向胸前，用拇指分拨冈上肌、冈下肌、小圆肌在肱骨大结节处的止点，拨开各肌腱的粘连。弹拨冈上肌、冈下肌、小圆肌10～20次。最后，嘱患者患肢外展上举至最大限度，医师以双手托扶患肢，快速上拔抬患肢；患者行搭肩实验，医师挟住患侧肘部用力推向健侧方向；随后再对患肢的后伸外展功能进行伸展，手法松解要轻、准、快。每周治疗1次，4次为1个疗程。对照组采用痛点封闭：选择肩部明显压痛点3～5个点，常规消毒后，用0.5％～1％利多卡因5 ml，曲安奈德20 mg，维生素B12 0.5 mg混合液，做局部封闭，每个部位注射2～3 ml，每周注射1次，4次为1个疗程。两组术后均进行主动功能锻炼，做爬墙、后伸摸腰、搭肩、患肩环转等，每个动作锻炼5 min，20 min/次，2次/d，功能锻炼由慢到快，由小到大，逐步进行。
1.3疗效判断标准
痊愈：患者临床症状完全消失，功能康复,活动自如，外展达90°，内收45°，后伸45°。显效：临床症状明显减轻，活动明显改善，仍有轻度疼痛，上举150°，外展60°~80°，内收35°，后伸35°。好转：临床症状有所减轻，活动稍改善，压痛点尚存。无效：经治疗前后症状无明显改善[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS 10.0软件，计数资料采用卡方检验，以P
