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[摘要] 目的：调查多囊卵巢综合征所致不孕症患者的主要负性情绪，并针对这些负性情绪制定相应的护理措施。方法：对96例多囊卵巢综合征所致不孕症患者进行负性情绪问卷调查，并对问卷结果进行分类汇总，总结出其中的主要原因，并针对这些原因制定护理措施。结果：SAS总分平均为（46.57±11.29）分；SDS总分平均为（0.67±0.32）分。担心无法康复，不能生育是最主要原因，占94.79%。结论：负性情绪对患者治疗是极其不利的，应通过饮食调理、生活运动习惯的改善以及心理疏导进行辅助治疗。
[关键词] 多囊卵巢综合征；不孕症；负性情绪
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-102-02
多囊卵巢综合征不孕症是由内分泌紊乱导致的不孕症，因成因比较复杂，在育龄不孕症病因中属于一种常见病因[1]。其临床表现为雄性激素分泌过多、长期无排卵、停经或月经周期紊乱，部分可见胰岛素抵抗、肥胖等并发症状[2]。近年我国不孕症发生比例呈现逐年上升趋势，多囊卵巢综合征不孕症是不孕症中的一种多发病症。由于这种疾病与激素分泌水平及周期密切相关，因此此类症状的患者易出现情绪不稳定、烦躁、忧郁等负性情绪，不仅严重影响患者的正常家庭生活、生育同时也会造成患者精神方面的疾病。为此汇总分析了相关的96例患者负性情绪的调查资料，从中总结出诱发负情情绪的几种主要原因，并针对这些原因制定一套有效的护理方案，现将具体过程汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008～2009年收治的多囊卵巢综合征所致不孕症患者96例，年龄为25～38岁，平均（31.17±3.38）岁；其中，未婚4例、已婚92例。全部患者中排除接受激素治疗的患者、卵巢雄激素肿瘤患者、卵巢间质泡膜增殖症、肾上腺功能亢进患者、肾上腺肿瘤患者、高泌乳素血症患者、特发性多毛患者、库欣综合征患者、严重肾功能不全者以及甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病患者。全部患者均在完全知情并自愿的原则下接受本次问卷调查，调查中凡涉及患者个人资料部分均严格保密。
1.2 方法
对96例患者采取当场问卷，当场回收的方式进行调查，本次问卷采取不计名制。问卷内容包括：年龄、工作性质、文化水平、婚姻情况、身高、体重；具体临床表现、负性情绪原因由问卷设定，患者进行多选；焦虑测评采取Zung焦虑自测表SAS，表中共20项用以测评目前或过去7 d的情绪及自我感觉，各项得分总和×1.25后取整数值为总分；以SAS总分≤（29.78±0.46）分为正常、>40分为焦虑，分值与焦虑等级成正比；抑郁测评采取Zung抑郁自测表SDS，表中共20项，以7 d内的情绪感受为测评时段，以各项得分总和/80为总分，总分0.70为重度抑郁。
1.3 统计学方法
SAS及SDS统计处理采取均数±标准差表示，使用SPSS 18.0表示；原因采取按选择例数占总例数百分比，以百分比表示。
2 结果
2.1 焦虑及抑郁测评结果
SAS总分平均为（46.57±11.29）分；SDS总分平均为（0.67±0.32）分。
2.2 原因分类汇总占比结果
担心无法康复，不能生育是最主要原因，占94.79%；第2位原因为担心提前绝经，占85.42%；第3位原因为担心提前衰老，占67.71%。具体汇总数据见表1。
3 讨论
通过上述问卷调查可以看出，大部分多囊卵巢综合征不孕症患者存在焦虑及中度抑郁情绪。分类汇总了患者选择的原因后，可以看出主要原因是因为患者担心无法康复不能生育、提前绝经、提前衰老以及体重持续加重。多囊卵巢综合征不孕症患者大多出现月经周期紊乱，一部分出现停经，其不孕的主要原因大多是由于月经无法定期来潮所致。而月经周期的紊乱特别是停经使患者对于不能生育以及绝经的担心比例最高。精神因素又会对月经周期产生一定的影响，过于紧张也会使月经周期延迟，所以患者会因为病情的细小波动而影响康复信心[3]。本次调查由调查专员对患者资料进行了BMI值计算，其中BMI≥25属于肥胖的患者为69例，占71.88%，由此可见肥胖为多囊卵巢综合征不孕症的一种主要诱因[4]。
针对上述原因，制定出相应的护理措施。首先，对于患者进行多囊卵巢综合征不孕症疾病知识的普及与详细讲解，使患者充分了解自身疾病的特征，并向患者介绍相似已经康复的患者以增加患者对于康复的信心。其次，此类疾病的患者对于伴侣具有极大的歉疚感，因此对患者的家属进行心理指导，使患者家属了解应该怎样从精神上安慰患者，从而达到缓解患者紧张、焦虑、抑郁情绪的目的。第三，对于患者及家属进行遵医行为重要性的讲解，使患者认真遵医嘱用药及治疗。第四，对于体重超重的患者给予日常饮食及运动指导，此类患者应采取高蛋白、低脂肪、高膳食纤维的饮食结构，避免高热量、高糖等食物的摄取；采取患者喜欢的运动形式以保证运动治疗可以持续有规律地进行。最后，对于担心由此引发其他严重疾病的患者进行全身健康检查以及家庭遗传史的了解，根据实际情况对患者作出专业正确的解答，消除患者不必要的疑虑。
[参考文献]
[1]王玉蓉,曹云霞,丛林,等.多囊卵巢综合征患者的调查及心理分析[J].安徽医科大学学报,2005,40(3):277-279.
[2]李国屏,李小红,陈湘梅,等.多囊卵巢综合征与精神因素、家族史、饮食、运动的相关关系分析[J].中国妇幼保健,2006,21(6):740-743.
[3]王玉蓉,曹云霞.精神、心理因素与多囊卵巢综合征[J].国外医学・妇幼保健分册, 2004,15(5):303-305.
[4]田晓迎,胡桂兴,郭爱银,等.护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].护士进修杂志,2009,24(18):1678-1680.
（收稿日期：2010-12-06）
