【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
中图分类号：R743.34文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0079-02 摘要：目的 观察化瘀逐水法治疗急性脑出血的疗效。方法 患者77例分2组，对照组予西医常规处理，治疗组在此基础上予化瘀逐水法治疗；观察两组患者疗效和CT改变。结果 治疗组在疗效和CT改变上优于对照组。结论 化瘀逐水法治疗急性脑出血有确切的疗效。
关键词 急性脑出血 化瘀逐水法 疗效观察
我们从2000~2003年选择发病1周内的急性脑出血77例，用化瘀逐水法治疗40例，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 化瘀逐水法治疗组(下称治疗组)40例。男26例，女14例，年龄40~85岁，平均59.2岁。有高血压病史25例，糖尿病史18例，高血脂15例，脑叶出血5例，基底节区出血24例，丘脑出血6例，脑干及小脑出血3例。对照组37例，男25例，女12例，年龄39~80岁，平均58.5岁，有高血压病史22例，糖尿病史18例，高血脂14例，脑叶出血3例，基底节区出血25例，丘脑出血6例，脑干及小脑出血3例，两组病例均为急性脑出血1周内的患者。诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]。并经头颅CT证实，根据第四次全国脑血管学术会议的“脑血管病功能缺损”评分标准分型[1]，治疗组轻型18例，中型13例，严重9例，对照组轻型15例，中型14例，重型9例，并排除各种血液病及血管淀粉样改变引起的脑出血，排除出血量大于30ml。
1.2 治疗方法 对照组常规应用脱水剂，脑细胞保护剂以及维持水、电解质平衡等共治疗3周，对原来使用的降压药，降糖药等继续服用，治疗组在常规治疗的基础上加用化瘀逐水法方药(方剂组成：石菖蒲20g，茜草根20g，辛夷10g，白薇20g，生地20g，大黄20g，每日一剂浓煎，每日250~300ml口服，不能口服者鼻饲或灌肠每日1~2次，连续应用21天为1疗程，处方时辩证应用并随证加减，痰浊内停、邪热上扰加竹茹15g，胆南星15g，气血亏虚，脑失所养加太子参15g，生黄芪20g，肝肾阴虚，风火上炽加生龙骨、生牡蛎各20g，重用生地至50g。
1.3 观察方法 参照神经功能缺损评分标准及改良爱丁堡与斯堪的纳维亚研究日常生活能力缺陷程度进行评分，选择入院时及治疗后第7天、第14天、第21天进行评定，分为基本痊愈(功能缺损评分减少90%~100%，病残程序0组)；显著进步(功能缺损评分减少46%~89%，病残程序1~3级)；进步(功能缺损评分减少18%~45%)；无变化(功能缺损评分减少或增加在18%以内)。
1.4 统计学处理 组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组中，基本痊愈24例(60%)，显著进步12例(30%)，进步4例(10%)，总显效(基本痊愈加显著进步)36例(90)。对照组中，基本痊愈8例(21.7%)，显著进步15例(40.5%)，进步10例(27.8%)，无变化4例(10.8)，总显效11例(62.2%)。两组比较差异有显著性(P
