【www.zhangdahai.com--辞职报告】
【摘要】 目的 对输卵管结扎术患者的护理进行探讨,以便总结经验。方法 对2004年1月至2009年10月640例输卵管结扎患者的护理进行回顾性分析。结果 对640例输卵管结扎患者的良好护理,消除了她们的精神压力,缓解了她们的思想矛盾,提高了手术的质量。结论 护理工作在输卵管结扎手术中起着重要的作用,手术与护理相结合,才能确保输卵管结扎手术的顺利开展及术后的恢复。
【关键词】
输卵管结扎术;患者;护理体会随着计划生育工作的不断深入与开展,输卵管结扎术因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受,从而成为我国城乡主要的节育措施。[1]但在施术过程中,忽视手术适应证或违反手术操作规程,或其他因素均可能造成一定的手术意外、并发症或后遗症,给受术妇女带来不应有的身心痛苦。因此,医生不仅要有高超的技术,护理人员也需要高质量的护理工作相配合。护理工作在输卵管结扎手术中起着很重要的作用,临床每一项护理工作都由一连串的细节组成,护理工作就是要把护士们熟知的一些理论一丝不苟的,科学的、程序的、规范的、深入运用到工作中来。总结我中心这些年来对育龄妇女实行输卵管的结扎术经验来看,只有高超的技术与高质量的护理工作相结合,才能确保输卵管结扎手术的顺利开展与术后康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 南阳市人口和计划生育指导中心自2004年1月至2009年10月共施行输卵管结扎术640例。其中发生各种手术意外、并发症、后遗症及术中不良反应58例,占8.16%。受术者平均27.6岁(22~38岁),受术时间绝大多数在产后3个月内(最短产后几天,最长产后1年)。
1.2 护理方法
1.2.1 术前宣传指导 笔者采用让受术者在手术前,先观看录像、幻灯、图片等向受术者简单讲解女性生殖系统解剖知识,尤其是输卵管的解剖位置,消除受术者担忧、误解和焦虑心理;讲解女性输卵管结扎方法和避孕原理,输卵管结扎对人体并无影响;简单介绍手术操作过程,告诉该手术具有切口小、手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,以配合医生提取输卵管,缩短手术时间。
1.2.2 充分的术前准备 详细询问病史,认真全身体格检查及妇科检查,做好血常规,出、凝血时间,尿常规,尿HCG,肝功能,白带常规的检查,术前常规检查妇科B超。严格掌握手术适应证及禁忌证,严格遵守无菌操作,提高手术者的业务素质,是减少手术并发症及后遗症的关键。
1.2.3 心理护理 接受输卵管结扎术患者的心理因素较为复杂,几乎所有的受术者在术前都有表现出不同程度的情绪不安、食欲不振、失眠心悸、紧张恐惧等,尤其是“双女户”的农村妇女,受传统观念的影响,思想压力更大。有些受术者还没进手术室就心慌、哆嗦、头晕、站立不住,出汗、手脚冰凉、开始痉挛。轻度的焦虑与紧张恐惧是可以理解的,焦虑与紧张恐惧太严重则影响手术效果,术中配合差,术后康复慢。因此,护理人员在受术者面前要表现出充分的信心,自己的一言一行、一举一动都应该给受术者精神上的支持。例如,接待时要热情大方,和蔼可亲,在护理中应就手术方法,术中配合,术后事项恰当地给受术对象以经验,使其增强对手术的信心。在摆放器械时,尽量不发出响声,以避免对受术者产生不良刺激。术时密切观察受术对象,如给她们擦汗,按摩其麻木的手脚等,以分散她们的注意力,减轻心理压力。这样,她们在接受手术时就有如同亲人在身边一样的感觉,使之情绪稳定。手术结束时告诉她们手术很成功,让其放心。临床证明,经过认真细致的心理疏导,受术者心理状态均好,身体恢复较快。
1.2.4 饮食护理 首先要满足蛋白质的需要,其次是补充适当的糖分,脂肪、维生素与无机盐,如钠、氨、钾、钙、铁等。蛋白质丰富的食物有鸡肉、鸡蛋、瘦肉、猪肝、鱼类等。糖丰富的食物有米、面、红枣、葡萄干、桂圆等。脂肪丰富的食物有植物油、花生、牛奶、土豆等。维生素丰富的食物有胡萝卜,蛋黄,猪肝,黄花菜,韭菜,香蕉,芹菜等。无机盐丰富的食物有菠菜、荸荠、海带、黑木耳等。受术者可根据个人的具体情况食用,切忌偏食;不宜吃过多的甜食;不宜多吃一些高蛋白,亦可吃一些易消化的,受术者术后活动量减少,过量饮食造成腹涨,便秘的发生反而对人体造成不利影响。
2 结果
对2004年1月至2009年10月640例输卵管结扎患者的良好护理,消除了她们的精神压力,缓解了她们的思想矛盾,提高了手术的质量。
3 结论
3.1 计划生育是我国一项基本国策,输卵管结扎术是目前常用的绝育手术,其安全好、可靠性大,持续时间长,具有可复性。[2]尽管手术操作简单,损伤小,但由于受不良传统思想的影响,受术者易对手术产生不良心理反应,而不良心理对手术不良反应的发生产生主要影响。
3.2 心理护理,是指医技人员在进行技术服务的同时,给受术者的一种心理调节的特殊工作,它既可起到减轻受术者心理压力的作用,又有助于减少术中及术后的一些不良反应的发生,实践证明,在技术服务中有针对性地配以合适的心理护理,能收到更佳的效果。
3.3 做好术前咨询,取得受术者配合 术前利用各种形式,讲解相关医学知识和心理卫生知识,让受术者了解手术方法及手术过程,以乐观的态度接受手术,这对顺利实施手术,提高手术质量、减少手术并发症的发生非常必要
参 考 文 献
[1] 陆秀棠.1518例输卵管银夹结扎术效果分析.中国计划生育学杂志,2003,(2):243.
[2] 马艳秋.绝育术后输卵管妊娠病因及预防措施探讨.中国计划生育学杂志,2003,(2):117-118.
