【www.zhangdahai.com--安全生产总结】
摘要：[目的] 了解拉萨市城关区常住人口胆结石的流行病学特征，并对胆结石的可能病因进行初探。 [方法] 统一采用自编的结石病问卷调查表，用整群随机抽样的方法抽取样本人群，通过面访、电话访谈及自填式问卷调查相结合的方式对拉萨城关区1200名常住人口的性别、年龄、民族、饮食习惯、生活行为、心理状况等情况进行调查；数据用SPSS 16.0软件进行统计分析。[结果] 本次调查显示，该地区胆结石患病率为23.O％。性别、职业、生活习惯、饮食习惯、疾病等对胆结石的形成有显著影响。[结论] 胆结石的形成是多因素综合作用的结果，本研究提示，拉萨城关区居民胆结石的形成与民族关系不明显，主要受一性别、职业、饮食习惯、生活习惯、疾病的影响。
关键词：胆结石；流行病学；相关因素；病因
中图分类号：R181.13 文献标志码：B
胆结石主要指发生在胆囊和胆管的结石，是常见病和多发病。据报道，胆结石发生率约为7％。全国胆结石总检出率为6.6％，不同地区的检出率在3％～11％之间波动。胆结石发病原因尚不确切，但与地理环境、饮食习惯、卫生状况等多种因素有关，存在明显的地区差异和民族差异。国内其他地区胆结石的流行病学调研显示，胆结石的患病率随着人民生活水平的提高呈上升趋势。拉萨市地处西藏高原，是藏族聚居区，其生活习俗、人文地理环境等与汉族聚居区有较大差异。目前本人尚未见到该地区胆结石大规模流行病学调查资料。本调查旨在了解该地区的胆结石流行现状并对其可能病因进行初探，为今后该地区胆结石的综合防治及医疗资源的合理配置提供参考。
1 对象与方法
1.1对象
以在拉萨市居住年数t>5年、年龄>／5岁者为研究对象。用整群随机抽样的方法，以拉萨市城关区下辖的冲赛康社区、木如社区、鲁固社区、八廓社区等32个社区为抽样框，采用抽签的方式选定冲赛康社区、鲁固社区内的常住居民为样本人群。
1.2 调查内容
问卷调查除基本情况外，还包括饮食习惯、心理因素、疾病情况等；胆结石诊断均以B超检查报告单为准。胆结石的B超诊断标准为：胆囊或胆管内形态稳定的强回声团，强回声团后方伴有无回声暗带即声影，改变体位扫查则强回声团随着体位改变而移动。
1.3 调查方式
采用面谈、电话访谈与问卷调查相结合的方式进行调查，拟调查对象1 200例。在预调查之后进行正式调查，在预调查的基础上修订调查表，于2009年6月一2010年1月，在村委会或街道办事处工作人员的协助下对入选对象发放胆结石调查问卷。
1.4 统计学处理
用SPSS 16.0软件建立数据库并进行统计学处理。
2 结果
2.1 一般情况
本课题共调查1 200人，收回有效问卷1138份，有效应答率为94.8％，其中男性525人，占46.1％，女性613人，占53.9％；汉族160人，占14.1％，藏族940人，占82.6％，回族23人，占2.0％其它民族15人，占1.3％；年龄分布以31―60岁居多，占56.9％；职业以商人为主，占21.3％。结果，胆结石患病率为23.0％。
2.2 年龄、性别分布
本次调查符合条件的常住人口1138人，男性患者94人，患病率为17.9％，女性患者168人，患病率为27.4％，女性高于男性(X2=14.41，P2=0.27，P=0.96)；本次调查主要将职业分为干部、司机、农民、商人、学生、教师、无业7种，其中教师(54.4％)、干部(34.3％)、农民(32.0％)患病率较高(X2=77.45，P
