【www.zhangdahai.com--安全生产总结】
关键词:护理管理;方法;技巧 中图分类号:R248 文献标识码:B 文章编号:1007―2349(2010)10―0090―02
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。如何通过改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,调动护理人员的积极性,创造性,主动性,并将人性化的管理贯穿于整个理论管理过程中,使护理人员能够在繁忙的工作中有条不紊的进行,创造出更多的符合社会需要产品等问题就摆在了医院管理者面前。本文就如何改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,探讨如下。
1 护理管理的方法与技巧
1.1 学会换位思考 在医疗市场竞争日益激烈的今天,各级医疗机构都面临着不同的生存压力,由于护士工作比较琐碎,加之面临的种种压力,如:长期护理难治性患者的压抑感和救治危重患者失败的内疚,悲伤、生离死别的体验等,造成较大的负性精神刺激,导致紧张性反应的不断累加,直接影响护士的身心健康,极易产生职业厌倦,故管理者在强调提高临床护理质量的同时,应注重临床护士的行为心理管理,协助护士正确认识和舒缓压力,保证护理质量,杜绝护患纠纷的重要途径。
1.2 采用人性化管理方式,善于调动护士的主动性、能动性,提升服务理念,实施人性化护理 护理技术操作较多,劳动强度较大,风险大,护士接触患者最密切,精神负担比较重。在医院管理中,尤其是病房的制度化、规范化、常规化,主要依靠护理人员来完成和保证的,护士长要确立“以人为本”的管理观念,通过自己言传身教,严格要求和规范护理人员行为的前提下,热情、主动地给予护理人员足够的理解和关爱,帮助其缓解过重的工作压力,心理压力,为其搭建一个展示才华。实现自身价值的平台,满足其心理需要。
1.2.1 注重观念转变,提升护士个人素质 要缓解患者对疾病的恐惧和不安,就要从患者身心状况出发,施以人性化服务。而其本质是“以患者为中心”,珍惜和关注患者的生存意义、价值以及患者的行为自由和健康转归。在护理实践中,主要体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康权、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊严的关心和关注上。这既体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现为护士个体的素质和品格,是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。因此,护士必须接受心理学知识的教育,掌握心理学基本理论,了解患者心理活动及变化规律,从而有针对性地进行心理支持及引导,推广性地进行心理护理是护士责无旁贷的义务。
1.2.2 注重服务细节,提高护理服务品质 首先,必须注重保持病区清洁、安静,病房床单的整洁,墙壁悬挂设计精美的卫生宣传栏,走廊放置绿色植物,强调外在的人文气氛,营造温馨的病房环境。与此同时,应十分注重护士的仪表端庄,举止文明,接待语言亲切,服务规范,全体护士配徽上岗。接待患者时起身迎接,主动问好,自我介绍,协助选择床位,进行人院宣教:如介绍科室环境、主任、主管医生、护士长、责任护士;病区设备使用、饮食安排、探视陪护制度,贵重物品管理,协助做好各项检查。在患者住院期间,全程关注其身心状况,使患者在充满温馨的感动服务中接受治疗。
1.2.3 重视首因效应,融洽护患关系 在人际交往中的第一印象起着非常重要的作用,良好护患关系的建立,亦应重视首因效应。为此,在工作中应坚持“首问负责制”,即对患者的询问和要求及时有回复、有落实,不能有推诿、拖延、不耐烦的现象。工作中加强技术训练。严格执行各项医疗常规和操作规程,对新护士必须经过严格岗前培训方能上岗,对年轻护士每周进行一次技术操作考试,对资深护士进行专科培训并定期考试,以促进业务技术水平迅速提高。
2 护理工作的缺陷管理
一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷,在护理工作中,由于各种原因导致令患者不满意的现象与结果发生,或给患者造成损害统称为护理质量缺陷,护理质量缺陷表现为:护理纠纷、差错、事故。
2.1 发生护理缺陷原因
2.1.1 管理者因素 不重视缺陷管理,思想麻痹;对缺陷的出现缺乏客观认识;管理制度不健全,缺乏管理。
2.1.2 护士因素 认识不足,责任心不强;法律意识淡薄,执行规章制度不严格;护理技术不熟练;沟通缺乏;违反操作规程。
2.1.3 综合因素 环境、医护合作等。
2.2 护理缺陷管理对策 遇到护理工作中出现差错,关键是要正视错误,认识错误,采取必要的补救措施,把错误造成的损失减少到最低,正所谓“金无足赤,人无完人”,使其能够在以后的工作中避免再犯。
2.2.1 作为管理者,正人先正己,其次在工作中要职责分明,奖惩分明,做到激励有方,批评有术。
2.2.2 建立护理缺陷管理制度 建立护理缺陷报告制度。发生一般护理差错,当事人应在24 h内报告护士长,必要时报告科主任、主管医生,护士长了解情况后在48 h内报告科护士长;发生(疑似)护理事故或较严重的护理纠纷时,当事人应立即报告护士长、科主任、主管医生,积极采取补救措施,同时护士长报告护理部。逾期未按上述程序处置,作隐匿不报处理,凡经举报查实,将追究护士长及当事人的责任;建立分析、讨论制度。发生缺陷3 d内病区组织召开护理缺陷讨论分析会。分析发生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出处理结果,护理部根据科室报告进行分析。对严重问题立即进行调查,查明原因后,根据情况处理,有些问题需立即召开护士长会议进行通报,提出防范措施,杜绝类似情况发生;对一般问题每月将问题汇总、分析、护士长会议通报;每年对年度护理安全情况进行全面汇总分析,制定完善各项制度。
2.2.3 制定护理缺陷奖惩 对护理缺陷隐匿不报的护士长,根据事件程度要进行处理。对当事人隐匿不报者,一经查举查实,要进行严肃处理,对于防止缺陷的人员应给予奖励。
3 讨论
护理管理是一门博大精深的学问,面对竞争的压力,医院在对患者提供人性化服务的同时,管理者对护士队伍也要施行人性化管理,在工作中,不断总结,不断完善,独辟溪径,因人而异,建立一套适合本科室独特的护理管理模式,这样才有利于拓宽管理的能力。护理管理是医院管理的重要部分,本文就护理管理的方法和技巧方面进行了探讨。认为充分利用护理管理技巧设计和保持良好的环境,能使护理人员高效率地完成既定目标。
护理管理涉及面广,内容丰富,医院现代化建设发展的要求,给护理管理提出新的挑战,赋予了新的内容。笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析,力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法,从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化,最终达到提高护理质量的目的。
强化以人为本,规范服务程序。医院和病房应努力营造一种充满人性、人情味的,以关心患者、尊重病人、以患者利益和需求为中心的文环境,开展星级服务是改进护理服务,实施人性化护理的具体体现。体现了将人文关怀融人服务中,强化以人为本的星级服务程序。规范接待新患者人院的程序,在日常护理工作中,要求护士每天都要进行因人而异程序化的健康教育及康复指导。当患者入院时送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康复,当患者即将出院时,全体护士在护士长的带领下,到床旁看望患者,交代出院后注意事项并致以良好的祝福,这些虽然仅仅是一些简单的小事,但护士以人为本的护理行为却在行使这些小事中得到了规范和升华。
创新管理模式,提高护理质量。目前实行的整体化护理,是以人的健康为中心,必须以自然科学、社会科学及护理学为基础,要求护士对患者的资料进行科学分析,确定患者潜在的健康问题,制订护理计划并组织实施,使患者尽快恢复健康,既减轻了患者的经济负担,又加快了医院的床位周转率。因此,要提高整体护理的效率,就必须创新护理管理模式,开展护士双向选择、择优上岗,改革传统的护理人员分配制度,建立星级护理和标准化服务,加强和鼓励护理科研工作,激励所有护理人员不断改进工作方法,创立适合现代医疗的护理常规操作技术,提高护理队伍整体素质。
消除护患纠纷隐患,在优化护患关系中,沟通极其重要,沟通不融洽,护理人员就无法评估患者情况,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾,因此,在护理工作中,要求护士熟练掌握沟通的技巧,在沟通交流时,语言要通俗、清晰、准确,尽可能避免使用医学术语,结合患者实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及术前、术后注意事项,可能发生的并发症,认真倾听患者意见,耐心准确地回答问题。特别是手术室护士对手术患者进行的术前和术后的访视可起到极佳效果。在遇到患者和家属对护理工作有误解、不明白及有疑问时,要耐心地给予解释和说明。以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应和信任度,从而保证护理工作顺利完成。
