【www.zhangdahai.com--开题报告】
[摘要] 目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)后,评价铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效。方法 选取来我院就诊的Hp感染合并IDA患者94例,随机分成A、B组,分别给予单一右旋糖酐铁治疗和右旋糖酐铁联合抗Hp治疗。治疗8周和第12周复查Hb、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)的水平。结果 治疗12周后,B治疗组的Hb、SI和SF水平明显高于治疗前水平和同期A组中Hb、SI和SF的水平。结论 IDA患者在排除慢性疾病外,还应考虑Hp感染的可能,只有同时进行抗Hp和补铁治疗,才能达到理想的治疗效果。
[关键词] 幽门螺杆菌; 缺铁性贫血; 消化性溃疡
[中图分类号] R556.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-129-02
幽门螺杆菌(Hp)是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要病原体,在我国感染率达40%~90%。近年的研究表明,Hp感染也是造成或加重机体铁营养不良的因素[1],也可能是引起缺铁性贫血(IDA)的重要原因。因此在治疗IDA时,寻找病因仍是临床中的重要课题。本研究目的在于探讨根除Hp后,评价铁剂治疗IDA的效果,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2003年9月～2008年6月在我院就诊的成人幽门螺杆菌合并IDA患者共94例,其中男53例,女41例,年龄19～71岁。
1.2 诊断标准
(1)用14C尿素呼气试验及经电子胃镜检查,于胃底、胃体、胃窦黏膜等处取活检标本,行快速尿素酶试验 ,两者中任一阳性即认为Hp 阳性[2]。(2)IDA诊断标准:有贫血的临床表现,包括苍白、乏力、记忆力减退等。男性Hb≤120g/L,女≤110g/L,平均红细胞体积(MCV)64.44μmol/L[3]。其中Hb在(90～120)g/L为轻度贫血;(60～90)g/L为中度贫血;6d),活动性胃肠道出血或潜血阳性、胃肠道或血液系统肿瘤、慢性肾衰、再生障碍性贫血、服用非甾体类抗炎药物者、曾行胃大部分切除者。以上检测方法均在本院胃镜室及检验科完成。
1.3 治疗方法
94例患者随机分为A、B两组,其中A组治疗方案为:口服右旋糖酐铁片(江西黄岗山制药厂生产),150mg/d,持续12周。B组方案:在A组的方案上再增加抗Hp治疗,奥美拉唑20mg/次;阿莫西林1g/次;克拉霉素500mg,每日口服2次,疗程1～2周。
1.4 疗效观察
治疗开始后第6周末复查14C尿素呼吸试验,每2周复查Hb,第8周和第12周复查SI和SF。疗效判定表按照《血液病诊断及疗效标准》进行[3]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0进行统计学处理,计量资料采用(χ±s)表示,数据进行t检验,P
