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【关键词】产妇;环境清洁;身体舒适;营养;乳房护理;活动;产后抑郁 产妇在分娩后一段时间内身体十分虚弱,如果不尽快使身体恢复,很容易给疾病留下可乘之机。产妇应加强自我护理,使身体迅速康复,同时保证母乳喂养的顺利进行。
1 休养环境清洁
通风2次/d,通风时产妇离开房间。将房间门窗打开使空气对流,至少20 min,使房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。注意通风后室温变化以免受凉。产后多去户外晒太阳,阳光中的7-脱氢胆固醇在人体皮下可转化为促进钙在肠道吸收的维生素D,也有助于产妇补钙。
2 身体清洁舒适
注意个人卫生:产后应经常更换恶露垫,会阴2次/d用1:5000高锰酸钾溶液、1:5000稀释络合碘溶液或1:2000新洁尔灭溶液冲洗或察洗,擦洗的原则为由上到下,从内到外,会阴切口单独擦洗[1],保持会阴部清洁。侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口。如果伤口红肿、热、痛明显者,及时到医院就诊。产后可以照常洗澡、洗脚,自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡,应使用淋浴,每次洗浴时间以10~20 min为宜,禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。内衣内裤适宜穿着吸水力强的棉织品,每天换洗。外衣外裤要注意宽松柔软,易于散热,被褥也应勤洗勤换。饭后用温热水漱口、每天刷牙,不可用力过大。只要健康情况允许,产后最好洗头和梳头,洗头时水温不要过凉,保持40℃左右。洗后立即用吹风机吹干或及时擦干头发,避免头皮受冷刺激后头痛。
3 注意营养
产妇经过孕期和分娩两大生理过程,身体消耗很大,加之生殖器官也要康复。因此,产后也应同孕期一样注重营养调理,以补充体内的营养的耗损,以利于母体分泌更多的乳汁哺喂婴儿。饮食上多吃蛋白质、钙、铁含量丰富的滋补食物,如鸡蛋、鱼、瘦肉、芝麻等;注意营养搭配合理,多进食各种汤饮;吃一些蔬菜和水果;还要在主食中吃一些粗粮,如玉米、麦片、红薯、小米等。每天应以少量多餐为原则。如果在饮食中注意食用富含钙的食物,如牛奶、虾皮、水产鱼、蛋黄、海带、骨头汤、大豆、核桃仁等,可防止发生骨质疏松,由于妊娠血容量扩充及胎儿需要,约有半数孕妇患缺铁性贫血.加之分娩时和产后出血,哺乳又从乳汁中失去一些铁,产后补血非常重要,有助于产妇身体康复。造血需要铁、铜、锌等微量元素,如果在饮食中多吃一些富含这些营养素的食物,如动物肝、瘦肉、黑木耳、芝麻酱、绿叶菜、鸡蛋、牡蛎、红糖等,即可避免贫血。产妇分娩后,元气大损,体质虚弱,适当吃些红糖有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。
4 乳房护理
乳房应保持清洁、干燥,经常擦洗。分娩后第1次哺乳前,应将乳房、乳头用温香皂水及温开水洗净,以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头[1]。注意切忌用酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。乳头处如有痂垢应先用油脂浸软后再用温水洗净。每次哺乳前柔和地按摩乳房,刺激泌乳反射。哺乳时应将新生儿吸空乳房,如乳汁充足吸不完时,应用吸乳器将剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积影响乳汁分泌,并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。如吸吮不成功,则应挤出乳汁喂养。产后半小时内开始哺乳,促进乳汁畅流。哺乳前热敷乳房,可促使乳腺管畅通。在两次哺乳间冷敷乳房,可减少局部充血、肿胀。哺乳期使用棉质乳罩,大小适中,避免过松或过紧。用猪蹄炖烂吃肉喝汤,可促进乳汁分泌。坚持母乳喂养可以促进恶露尽快排出,有利于子宫复位,使产妇加快康复。
5 产后及早活动
自然分娩的健康产妇,恢复疲劳后在产后8 h坐起,24 h下床活动。行会阴侧切术产妇,一般产后第二天坐起,48 h后可下床活动。进行适当的体育锻炼:为尽快恢复体力,及早活动身体,可促进各个器官的生理功能恢复,帮助子宫复原,并有利于恶露排出。同时,还可锻炼腹壁和盆底肌肉,促进胃肠活动而增加食欲,减少便秘,防止尿潴留和血栓性静脉炎发生。产后2月内可做保健操,一般在第2天开始,每1~2 d增加1节,每节做8~16次[1]。
第1节:仰卧,深吸气,收腹部,然后呼气。
第2节:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作。
第3节:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮流上举和并举,与身体呈直角。
第4节:仰卧,髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。
第5节:仰卧坐起。
第6节:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。
第7节:全身运动,跪姿,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。
6 总结
产妇应在产后42 d后去产科进行全面检查,如果生殖器官复原,身体恢复很好,便可恢复性生活。产后康复关系到妇女一生的健康,一些产后有益于产妇康复的做法,做得好促进产妇的身体尽快复原,对保证母婴的健康具有重要的意义。
参 考 文 献
[1] 郑修霞.妇产科护理学.人民卫生出版社,2008:70-73.
