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【摘要】 接触性皮炎是接触外界物质后引起的皮肤炎症性皮肤病， 是一种常见多发的皮肤病。 湿敷疗法是治疗接触性皮炎的主要手段。蓝科肤宁是一种新型的湿敷剂，它具有保护毛细血管，抑制炎性介质释放，减轻水肿的活性，可以有效改善皮肤过敏症状。2010 年5月至2011 年6 月我科用蓝科肤宁（加拿大蓝科恒业医疗科技有限公司）治疗接触性皮炎58例，总有效率79.3%。通过临床观察其在抗炎、止痒、减少渗出方面疗效显著，无毒副作用，使用方便，是一种新型的外用湿敷剂。
【关键词】 湿敷疗法；接触性皮炎
急性接触性皮炎，是接触某种物质后在皮肤粘膜接触部位发生的急性炎症反应。2010年5月至2011年6月，我科应用蓝科肤宁（加拿大蓝科恒业医疗技术公司生产）作为湿敷剂治疗接触性皮炎58例，取得满意疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
全部患者均来自皮肤科门诊，共58 例，其中男性24 例，女性34例，年龄3 个月-73 岁，病程3d-18 个月。按就诊顺序随机分成治疗组和对照组，两组患者性别、年龄、病程及皮肤损坏程度无明显差异，具有可比性。其中化妆品皮炎26例，植物光敏性皮炎5例，尿布皮炎4例，纺织物相关皮炎6例，塑料相关皮炎3例，金属相关皮炎8例，药物相关性皮炎6例。
1.2 诊断标准
①有接触史；②在接触部位发病；③病程急性，皮损境界清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，严重者出现明显肿胀、大疱、渗液；④自觉瘙痒、烧灼或胀痛
1.3 治疗方法
治疗组采用蓝科肤宁湿敷，方法将单层无纺布纸膜用蓝科肤宁液浸湿后敷于患处，3次/d，每次20min，皮损严重时可增加使用次数，每日连续用3-5次。内服氯雷他定10mg，1次/d。对照组采用3％硼酸溶液湿敷，3次/d，每次20min，内服氯雷他定10mg 1次/d。治疗期间停用糖皮质激素制剂及其他一切外用药物，护肤品和化妆品，每周随访1次，总疗程不超过4周。
1.4 疗效观察指标和疗效判断标准
观察指标包括瘙痒、红斑、肿胀、丘疹、水疱、渗出、烧灼、肿痛。各指标按照4级评分：0＝无；1＝轻度；2＝中度；3＝重度。
疗效标准：根据皮损消退和自觉症状缓解程度，与治疗前和治疗后计算患者积分值。治疗指标＝（治疗前积分值－治疗后积分值）/ 治疗前积分值×100％。痊愈为皮损和自觉症状消失，疗效指数＞ 95％，显效为皮损大部分消退，自觉症状明显减轻，疗效指数在60％ -95％。有效为皮肤和自觉症状减轻，疗效指数在30％ -59％。无效为皮肤和自觉症状无改善，疗效指数＜ 30％。痊愈加显效例数所占百分比计为总有效率。
蓝科肤宁治疗接触性皮炎的疗效 [例数（%）]
2 讨论
2.1 接触性皮炎为接触外界物质后所致的皮肤炎症性皮肤病， 是常见的皮肤病，表现为接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱、糜烂，偶尔出现组织坏死。大多数患者去除病因后，经治疗一般3-5天至1-2 周痊愈，严重时有畏寒、发热、恶心、头疼等全身症状。如果处理不当可发生糜烂、渗液或继发感染，严重时发生溃疡或变成亚急性、慢性皮炎改变。
2.2 接触性皮炎的治疗
治疗原则为寻找病因、脱离接触物、积极对症处理。全身用药采用以抗组胺药物为主。局部湿敷疗法是治疗急性接触性皮炎的主要手段，渗液多时一般常用2％-3％的硼酸溶液湿敷。本文58 例接触性皮炎患者分别外用蓝科肤宁及3％的硼酸溶液做临床观察，结果：蓝科肤宁总有效率为79.3％，3％的硼酸溶液总有效率为58.6％，治疗组疗效明显高于对照组。
蓝科肤宁是一种新型的湿敷剂，其主要作用是脱敏、止痒、杀菌、促进创面愈合。蓝科肤宁含纳米银、原花青素低聚体(OPC) 和微量元素等成分, 近年来有学者分别采用接触性皮炎的动物模型和体外细胞培养等方法研究发现纳米银和原花青素均具有良好的抗炎作用。有研究发现，纳米银抗炎活性与他克莫司和高效糖皮质激素相似。另外有研究表明纳米银还有较强的抗菌[2]、促进创面愈合[3]以及止痒等作用[4]。原花青素有广泛的生物学作用, 包括强力抗氧以及抗炎作用等[5]。故能够显著改善皮肤过敏的症状。并能通过细菌的细胞膜阻断呼吸酶而起到高效广谱杀菌作用，有利于受损皮肤的修复。临床观察蓝科肤宁具有安全有效，毒副作用小，使用方便的特点，是一种新型的外用湿敷剂，值得临床推广。
