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【摘要】 目的观察自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果。方法将我院80例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者口服别嘌呤醇，治疗组患者服用自拟中药方剂。结果经过治疗，治疗组的总有效率为85.0%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后UA、Cre、UN、β2-M、24 h 尿蛋白与治疗前比较均有显著减少（P＜0.05），治疗组Cre、UN、β2- M、24 h 尿蛋白改善更加明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组3例出现大便过稀，对照组有4例出现不同程度的恶心、胃肠不适等反应，均自行好转，未发现其他严重不良反应。结论采用本方治疗原发性痛风性肾病能明显改善肾功能、降低蛋白尿、促进毒物排泄的作用，且无不良反应，具有一定的可行性和研究价值。
【关键词】 中药；肾病；原发性痛风性肾病
self-made traditional Chinese medicine treatment primary gouty nephropathy effectiveness analysis
【Abstract】 Objective observed self-made traditional Chinese medicine treatment primary gouty nephropathy effectiveness. Methods 80 cases of primary gouty nephropathy were randomly divided into treatment group and control group In our hospital, control group patients were treated with allopurinol, treatment group taking the self-made traditional Chinese medicine prescriptions. Results After treatment, the treatment group, the total effective rate was 85.0%, significantly higher than the 70.0%, the difference was statistically significant (P 1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，治疗组的总有效率为85.0%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。两组患者治疗后UA、Cre、UN、β2 -M、24 h 尿蛋白与治疗前比较均有显著减少（P＜0.05），治疗组Cre、UN、β2 -M、24 h 尿蛋白改善更加明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。治疗组3例出现大便稀溏，对照组有4例出现不同程度的恶心、胃肠不适等反应，均后自行好转，未发现其他严重不良反应。
表1、两组患者疗效比较
注：* P＜0.05。
表1 两组患者治疗前后各项指标比较
注：* P＜0.05。
3 讨论
原发性痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，主要发病机理为血尿酸浓度升高，尿酸结晶沉积于肾小管及间质部位，使肾小管功能受损，逐渐影响肾小球滤过，导致肾小管萎缩变性，肾小球纤维化及硬化，出现小管性、小球性蛋白尿，该病起病隐匿，早期仅表现为轻微的尿常规变化，晚期最终发展至慢性肾功能衰竭。另外，尿酸盐亦可沉积在肾盂、肾盏及输尿管内，形成尿酸结石，阻塞尿路。随着人民生活水平的提高，富含嘌呤类物摄取的增加，其发病率有逐年增加的趋势。祖国医学认为本病的病机是饮食不节、损伤脾胃、湿浊内滞、聚于肾络、血瘀内阻、与湿(痰)浊相交，气血运行不畅，加之七情、劳倦内伤或外感六淫之邪，使肺脾肝肾功能失调，气机升降失常，且由于大多数患者症状并不明显，所以重视不足，等到病情严重了再就诊，往往时间过长，致肾失分清泌浊，湿热、痰浊、瘀血内生，因此，湿热内蕴，痰瘀阻络是痛风性肾病的病机关键。
目前西医治疗本病以促进尿酸排泄、抑制尿酸合成为主，往往副反应大，复发率高。中医治疗以益气养阴、活血化瘀、清热利浊为主，方中生黄芪、太子参益肾扶正；生地黄补肝肾、强筋骨；土茯苓清热化湿、补肝肾、强筋骨；桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙通经剔络，宣痹止痛；白花蛇舌草、冬藤、络石藤清热排浊、活血通络；威灵仙祛风湿、舒筋通络、止痹痛；薏苡仁、玉米须健脾化湿通络，甘草调和诸药；石韦、金钱草、海金沙、鸡内金化石排石；诸药合用，能使正气充盛，经络通畅，化湿而不燥，宣透而不峻，祛邪不伤正，扶正不恋邪，标本兼治，阴阳并调[4.5]。
综上所述，采用本方治疗原发性痛风性肾病能明显改善肾功能、降低蛋白尿、促进毒物排泄的作用，且无不良反应，具有一定的可行性和研究价值。
参考文献
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