【www.zhangdahai.com--先进事迹心得体会】
[摘要]目的:观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效及实用性。方法:将120例诊断明确的急性酒精中毒患者随机分为治疗组62例,对照组58例。治疗组给予纳洛酮治疗,对照组采用常规治疗方法,并观察两组疗效。结果:治疗组症状消失时间、神志清醒时间比对照组明显缩短(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准:根据急性酒精中毒的诊断标准[1]为:①发病前有过量饮酒史;②呼吸、呕吐物中有乙醇气味;③中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状,重度者呈昏迷状态;④排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷。本文的两组患者均符合急性酒精中毒的诊断。
根据中毒的程度,两组中毒病人分为:①轻、中度中毒,饮酒量200～400ml,有兴奋、共济失调表现占83%。②重度者,饮酒量450ml以上,患者呈昏睡、昏迷的,有呼吸抑制、紫绀、血压下降,大、小便失禁占17%。
1.3 观察指标:患者入院后观察和记录以下指标:醉酒至接诊处理时间、饮酒量(按白酒计量)、中毒程度、呼吸、脉搏、心率、血压、意识状态、生理及病理反射,用药后轻、中度患者症状消失时间及重度者神志清醒时间等
1.4 治疗方法:两组病人均予催吐、洗胃后进行如下治疗。治疗组给予盐酸纳洛酮注射液(康哲(湖南)制药有限公司生产,批准文号:国有准字H43021669,每支0.4mg/ml),将其用5%～10%葡萄糖液稀释后静脉注射。轻、中度给予0.4～0.6mg,重度者0.6～1.2mg,少数重度者2～3min重复注射一次,最大用量不超过1.6mg。对照组采用常规方法治疗,给予静脉补液,能量合剂、胰岛素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、VitC等。
1.5 疗效制订标准:治愈:用药后轻、中度者症状消失,重度者神志清醒。无效:用药后病情无改善,恶化甚至死亡。
1.6 统计学处理:计量资料以均数±标准差表示。数据统计采用SPSS13.0统计软件包。采用成组t检验比较各项指标差异,P
