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【摘要】 目的 观察纤溶酶与尼莫地平联合治疗糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法 选择糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组应用维生素B1、B12针剂,1次/d,肌肉注射,口服维生素B6、ATP,连用14 d为一疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用降纤酶、尼莫地平,14 d为一疗程。治疗前后分别记录患者临床表现,肌电图,血液流变学的变化。结果 治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 按中国糖尿病防治指南[1]2004年诊断标准确诊为2型糖尿病并发周围神经病变。
1.3 治疗方法 60例患者中,纤维蛋白原≥4 g/L,两组患者均予糖尿病饮食及运动治疗的基础上酌情给口服降糖药物或胰岛素控制血糖。对照组肌内注射维生素B1 100 mg、维生素B12 500 μg,1次/d,常规量口服维生素B6、ATP片, 14 d为一疗程。治疗组在此基础上加用降纤酶100单位加入0.9%氯化钠250 ml静脉点滴,1次/d,连续用5 d,以后隔日1次,用4次;尼莫地平30 mg,3次/d,口服,连用14 d。
1.4 观察指标 观察两组治疗前后临床症状、肌电图和血液流变学指标。
1.5 疗效判定标准
1.5.1 临床症状的改善 显效:麻木、疼痛、肢体异常感觉消失或基本消失,腱反射恢复正常,肌电图示感觉神经传导速度较治疗前≥30%;有效 麻木、疼痛、肢体异常感觉有一定程度好转,腱反射好转,肌电图示感觉神经传导速度较治疗前增加10%-29%;无效 自觉症状、肢体感觉及腱反射无改善,肌电图无明显变化。
1.6 统计学处理 计量数据以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ�2检验。
2 结果
2.1 两组临床症状改善情况比较 治疗后治疗组临床症状改善平均总有效率为75.6%,与对照组的44.3%比较差异有显著性(P
