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【摘要】目的减轻盆腔炎性疾病和体征。方法采用甲硝唑注射和中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病。结果甲硝唑和中药保留灌肠组198例，总有效率为98.99%，无效率1.01%。结论药物的价格低廉，操作简单，不良反应少，效果显著并可辟免手术，减轻病人的经济负担，容易被病人接受，也是我院为社区育龄妇女治疗，探索的一种经济有效治疗方案。�
【关键词】甲硝唑注射液;中药保留灌肠; 盆腔炎症性疾病
甲硝唑合活血化瘀的中药药液灌肠，治疗盆腔炎症性疾病的临床效果好。我院从20世纪90年代开始，采用甲硝唑和中药保留灌肠取得显著的疗效，现报告如下。�
1临床资料�
2003年1月至2005年12月我院盆腔炎症性疾病的患者256例，随机分为甲硝唑组58例，年龄为20～42岁，平均年龄为31岁；甲硝唑合中药保留灌肠组198例，年龄为22～48岁，平均年龄为35岁；经妇科、血常规、B超检查确诊为炎症性盆腔包块。�
2治疗方法�
2.1甲硝唑组甲硝唑200 ml，静脉滴注，1次，连续注射5～7d为1疗程。�
2.2甲硝唑和中药保留灌肠组甲硝唑200 ml，静脉推注，1次/d，连续注射5～7d为1疗程。中药灌肠一方（本院协定处方:毛冬青30 g，穿破石30 g，三棱12 g，莪术12 g，赤芍�15 g�，丹参15 g）加水浸过药面，煎煮药液至60 ml，温度38℃～40℃，侧卧用肛门管插入肛门直肠内10～15 cm注药，每晚�1次�，7～10 d为1个疗程。�
3.1疗效标准治愈。自觉症状消失，血常规检查正常，妇检及B检查炎症、包块消失，有效；自觉症状显著改善，血常规检查正常，妇检及B检查包块缩小，无效；自觉症状没有改善，血常规检查不正常，妇检及B检查炎症、包块无改变［1］。�
3.2治疗结果甲硝唑组58例，总有效率75.86%,无效率24.14%；甲硝唑和中药保留灌肠组198例，总有效率为98.99%，无效率1.01%。2组之间差异显著，结果见表1。�
4讨论�
4.1盆腔炎症性疾病是妇科病例最常见的一种，其易引起红细胞聚集、局部缺血、结缔组织增生、血流缓慢、末梢循环障碍、血液黏度增加病理特点。中药灌肠一方具有活血、凉血、化瘀、消症、通络、止痛之功效；甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的成长、繁殖，最终导致细胞死亡，其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。中、西药联合使用，使症状减轻，缩短病程，改善菌群失调，减少耐药性，疗效显著，复发率低。�
4.2保留灌肠法直接把药物注入直肠子宫凹陷，使药物通过直肠直接渗透吸收，药物直接达病灶，效果更好［2］。�
4.3效果显著、操作简单，不良反应少，并可避免手术，减轻病人的经济负担，容易被病人接受，也是我院为社区育龄妇女治疗，探索的一种经济有效的新方法。
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