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【摘要】 目的 分析慢性肾功能衰竭患者血液透析期间心律失常的相关因素。方法 回顾性分析选择本部30例慢性肾功能衰竭血液透析患者的病例。总结分析透析期间心律失常类型及相关因素。结果 30例患者行血液透析956次,共发生心律失常242次(25.31%),且半数以上的心律失常发生于透析开始后2~4 h。同时发现年龄与透析中心律失常的发生率呈正比。年龄越大,心脏损害并发症越多,血清K�+浓度也相对增高。提示年龄差异有统计学意义(P7个月,每周透析8~10 h,所有患者均未用过抗心律失常药物。
1.2 方法 对30例慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析,选用碳酸氢盐透析液及聚砜膜透析器。透析时间4 ～4.5 h/次,2~3次/周或5次/周,根据患者的尿量来决定,如每24 h尿量在800 ml以下,每周透析时间应达15 h,即3次/周,若24 h尿量在800 ml以上,透析时间应达9.0 h,即2次/周。血液透析过程中监测心电图、血压。透析前后分别取动脉血3.5 ml从检化验:血肌酐、尿素氮及Ka�+、Na�+、Cl�-、Ca��2+�浓度,分析心律失常类型及其与年龄、并发症多少、电解质浓度关系。
1.3 统计学处理
计量资料用χ2检验,采用SPSS 10.0软件包进行统计学数据处理,以P2P值
509756(57.73)
2.3 有无并发症心律失常发生率比较 终末期慢性肾功能衰竭常见心力衰竭、高血压、心包炎、心绞痛、心肌梗死等多种并发症,可引起透析中心律失常,伴有>2种并发症的患者其透析中心律失常发生率明显高于无并发症患者,差异有统计学意义(P2P值
0315(16.12)
110326(25.27)2.26>0.05
24217(40.47)40.5837635(46.06)51.362P值
3.5~5.5 mmol/L16732(19.16)
5.5~6.0 mmol/L5525(45.45)88.506.0 mmol/L2213(59.09)46.16
