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[摘要] 目的：探讨妇科疾病普查中宫颈癌筛查的必要性。方法：应用宫颈刮片细胞学检查方法连续对城区2 052例女性（城区组）和下乡入户农村2 556例女性（农村组）进行宫颈癌普遍性筛查。结果：城区组巴氏Ⅲ级以上114例，经宫颈活检证实为上皮内瘤变29例，鳞状细胞癌2例，慢性炎症83例；农村组巴氏Ⅲ级以上160例，经宫颈活检证实为上皮内瘤变42例，鳞状细胞癌7例，慢性炎症111例。两组宫颈癌筛查结果差异有统计学意义。结论：对妇女进行宫颈癌普查，可降低宫颈癌的发生率。
[关键词] 宫颈癌筛查；城区女性；农村女性
[中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）10（c）-134-02
宫颈病变是女性最常见的疾病之一，其中最严重的是宫颈癌。据WHO报道[1]，世界上每年大约有459 400例宫颈癌患者，75%在发展中国家，我国每年新发病例约131 500名，占全世界的1/4。从上皮内瘤变发展到宫颈癌约需10年时间，而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率位于恶性肿瘤的前列。研究表明[2]，宫颈癌是唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤，因此预防宫颈癌的关键是筛查，以便早发现和早治疗宫颈癌前病变。目前虽然已有越来越多的女性接受了妇女病普查，但因我国尚未实施对宫颈癌定期筛查制度，对于农村妇女，尤其是偏远山区的妇女，仍有许多人对宫颈癌的筛查知识的了解甚少。因此，对宫颈癌筛查结果进行回顾性分析，总结临床体会，对农村妇女进行宫颈癌普查，从而降低宫颈癌发生率尤为重要。现就本院2009年1月～2010年1月宫颈癌筛查结果进行总结分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2009年1月～2010年1月郧县常住人口中城区育龄女性（城区组）和下乡入户柳陂镇、谭山镇农村育龄女性（农村组）符合以下条件女性：①有性生活史；②无CIN、宫颈癌；③无急性阴道炎、非妊娠期、无子宫切除史；④ 2年内没有进行宫颈癌筛查。共4 608例，城区组2 052例，农村组2 556例，年龄20～59岁，平均42.5岁。城区组年龄23～59岁，平均45岁；农村组年龄20～55岁，平均41.5岁。两组年龄差异无统计学意义。
1.2 检查方法
按照妇产科学第7版教材宫颈刮片检查方法[3]。
1.3 诊断标准
1.3.1 病理诊断按WHO2003年版诊断标准分为宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌。
1.3.2 阴道细胞学诊断按照巴氏5级分类法分为，巴氏Ⅰ级：正常；巴氏Ⅱ级：炎症；巴氏Ⅲ级：可疑癌；巴氏Ⅳ级：高度可疑癌；巴氏Ⅴ级：癌。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析，率的比较用χ2检验。以P
