【www.zhangdahai.com--党建工作总结】
[摘要] 目的：探讨对重度缺血缺氧性患儿进行临床干预的疗效。方法：选取本院2006年7月~2008年8月收治的120例缺血缺氧性脑病患儿的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），两组患儿均按照常规治疗，治疗组患者进行早期干预，随访2~4年，比较两组患儿的体格发育情况、智力发育、听力、视力。结果：治疗组患者的平均智力发育指数和运动发育指数高于对照组患者，两组患者的疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿听力视力明显优于对照组患儿，两组患儿听力视力比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症缺血缺氧性脑病患儿进行早期干预，能明显促进患儿智力和体格发育，疗效满意，值得在临床推广。
[关键词] 缺血缺氧性脑病；早期干预；临床疗效；智力；体格发育
[中图分类号] R725 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-158-02
新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿窒息后较严重的并发症，该病的病情重，患者病死率高，可能产生永久性神经损伤[1]，可以造成患儿并发癫痫、智力低下、痉挛、脑性瘫痪、共济失调等[1]。本院对缺血缺氧性脑病新生儿患者进行早期干预，疗效满意，现将治疗报道总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2006年7月~2008年8月收治的120例新生儿缺血缺氧性脑病患者为研究对象，将其随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），病情分级按照欧中华医学会新生儿科分会新生儿组的HIE诊断依据和临床分度标准。治疗组男性34例，女性26例，日龄1~3 d，轻度12例，中度38例，重度10例；治疗组男性32例，女性28例，日龄1~3 d，轻度11例，中度37例，重度12例。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
患儿入院后维持良好的通气和换气功能，并保证pH和血气在正常的范围之内，维持各脏器血流灌注，血压和心率在正常范围，患儿出现惊厥、颅压升高、脑干症状时对症治疗，维持患者的血糖在正常水平[2]， 应用神经节苷酯进行治疗，神经节苷酯20 mg，每天1次，静脉点滴，每10~14天为1个疗程。治疗组进行早期干预，主要包括家长座谈培训、药物干预治疗、定期复查、功能训练等，干预方法：对患儿进行听、视、触觉刺激，0~3岁早期干预大纲，对怀疑有脑瘫或者确诊的患儿加做抚摸为主的功能训练[3]，并将训练方法教给家长，操作合格之后，在家中每月对患儿进行训练，按照小儿发育指标结合患儿智龄制定干预方法，并与家长共同实施。随访2~4年，比较两组患儿体格发育、智力发育、听力、视力情况。
1.3评判标准
患儿智力测定采用1992年北京智力发育协作组修订的盖塞尔发育量表（GDS）分别测试精神发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）[4]。
1.4统计学处理
使用SPSS 13．0对各项资料进行统计分析，各项参数以均数±标准差(x±s)表示，使用χ2和t检验，P
