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[摘要] 目的 观察芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 将60例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组与对照组,两组常规西药治疗相同,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,每次1袋,每日3次,饭后口服,两组均以1个月为1个疗程,治疗后进行疗效评估。结果 芪参益气滴丸组不稳定型心绞痛的总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,芪参益气滴丸组疗效明显优于对照组。结论 芪参益气滴丸可显著缓解不稳定型心绞痛的临床症状,系纯中药制剂,服用方便,疗效确切,无毒副作用,值得临床进一步推广应用。
[关健词] 芪参益气滴丸; 不稳定型心绞痛
[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-73-02
不稳定心绞痛(UA)是指介于稳定性心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,也是最常见的急性冠脉综合征(ACS)之一。由于不稳定心绞痛病变复杂,进展迅速,且预后多方向性,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值。笔者运用芪参益气滴丸治疗不稳定型心绞痛取得了理想的临床效果,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 入选标准与排除标准标准
符合以下4项之一者即入选本研究:①初发型劳力性心绞痛;②恶化型劳力性心绞痛;③静息性心绞痛;④梗死后心绞痛。同时具备:①96h内心绞痛突然加重,活动耐量明显下降;②24h内至少伴有1次以上的自发性心绞痛发作;③发作时ST段下移超过1mm,并于发作缓解后明显恢复者。排除标准:①年龄超过70岁;②有任何部位的活动性出血或已知的出血性体质;③非心绞痛发作时收缩压超过22.6kPa(170mmHg)和(或)舒张压超过14.6 kPa(110mmHg);④近6个月内有外伤、手术史;⑤有出血性脑卒中史;⑥严重肝肾功能障碍者。
研究对象符合以上入选条件,将入选患者随机分为芪参益气滴丸组和对照组,芪参益气滴丸组30例,男12例,女18例,年龄(56±6)岁,对照组30例,男14例,女16例,年龄(56±7)岁。
1.2 方法
对照组采用常规抗心绞痛治疗方案,即肠溶阿司匹林(300mg/d,3d后改为100mg/d),硝酸酯类,β受体阻断剂,低分子肝素钠(5000IU皮下注射,每12小时1次)。治疗组在此基础加用芪参益气滴丸,每次1袋,每日3次,饭后口服,疗程为1个月,低分子肝素用1周。两组均根据血压、血脂、心律失常情况采取相应措施。
1.3 疗效标准
判定标准参照《中药新药治疗胸痹临床研究指导原则》。显著:心绞痛发作次数及硝酸甘油停减率80%以上;心电图恢复正常;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油停减率减少50%～80%;心电图ST段回落0.05mv左右,T波倒置恢复程度达50%以上或T波由平坦转为直立;无效:心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸甘油停减率无明显减少:ST-T无明显变化。
1.4 统计学处理
计量资料(χ±s)表示,计数资料用率表示,应用t检验及χ2检验进行统计学分析。所有数据统计分析应用SPSS13.0软件包处理,以P
