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【摘要】目的 观察丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛在慢性肺心病中的疗效。方法 随机将52例肺心病患者分常规治疗加丹参酮IIA磺酸钠注射液、消心痛的治疗组及仅有常规治疗的对照组，疗程10天，观察疗效。 结果 治疗组有效率93.3%，对照组为81.8%。结论 丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛对慢性肺心病治疗有较好的效果。
【中图分类号】R541.5
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-07-0026-01
慢性肺源性心脏病常并发多脏器功能不全，死亡率高，常规治疗效果欠佳，我院自2005~2008年，在常规治疗的基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛治疗慢性肺心病，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 肺心病急性发作患者52例，男40例，女12例，年龄52~83岁，平均65岁，病程15~35年。所有病例符合第六版内科学慢性肺源性心脏病的诊断标准，随机分为治疗组30例，对照组22例，两组在年龄、性别、心功能上无明显的差异，有可比性。
1.2 方法 对照组：常规基础治疗。①控制感染：使用足量、有效的抗生素治疗肺部感染。②止咳、祛痰、扩张支气管、缓解支气管痉挛。③持续氧疗（每日低流量15~24小时）。④纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
2 结果
2.1 疗效判定 显效：咳、痰、喘症状明显减轻，发绀明显缓解，肺部�音明显减少。有效：咳、痰、喘症状减轻。发绀缓解，肺部�音减少。无效：症状、体征无变化或恶化。如表1。
2.2 两组治疗前后血气分析比较 两组患者治疗前后血气分析中PO2及PCO2均有好转；但使用丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛治疗组PO2的改善明显优于对照组。如表2。
2.3 不良反应 两组患者用药治疗期间均无不良反应，治疗后复查血常规、肝肾功能等无异常表现。
3 讨论
现代医学证明，肺心病患者是由于反复发作的肺部感染、缺氧、CO2潴留导致：①血管内皮细胞受损、血小板聚集、凝聚，激活凝血反应，导致血液处于高凝状态，诱发呼吸及心力衰竭。②继发性红细胞增多，血液黏滞度增加，血细胞比容>0.55~0.6,血流阻力增大，钠水潴留、血容量增加，微循环障碍。另外还可以引起肺部血管收缩、痉孪，血管阻力增大，从而形成肺动脉高压，恶性循环。因此降低肺动脉压力及血液黏滞度，是治疗肺心病的重要环节。
丹参酮IIA磺酸钠注射液是将丹参中最有效的单体丹参酮IIA经磺化后制成的灭菌水溶液，具有抗凝扩血管、降低血液黏滞、改善微循环、提高心肌耐缺氧能力、抗血小板聚集、抗脂质过氧化和清除自由基、抑菌、抗炎等作用。消心痛可松弛血管平滑肌，使心脏前负荷减低，还能舒张肺血管，降低肺血管阻力，扩张冠脉，促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，改善心功能。二者联合可以更好地降低肺动脉压力，减低血液黏滞度，从而改善患者的心肺功能。
综上所述，丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛联合使用在常规治疗的基础上，能降低肺动脉压力、对缓解肺心病患者的症状有较好的疗效，具有临床应用价值。
