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【摘要】 目的 了解序贯或同时使用米非司酮与依沙吖啶对初产妇中孕引产的效果有无区别，探讨初产妇中孕引产的最佳方法。方法 选取2010年1月至2011年6月在本院引产的初产妇60例，随机分成两组， 30例先口服米非司酮50 mg，Q12 h 3次，24 h后待肝肾功结果回报时行雷引术(观察组)，30例行雷引术同时口服米非司酮50 mg，Q12 h 3次(对照组)，比较两组的宫缩发动时间、总产程时间、疼痛程度、产后出血量及胎盘胎膜残留率有无区别。结果 观察组与对照组的宫缩发动时间及胎盘胎膜残留率差异有统计学意义(P0.05)。结论 米非司酮及依沙吖啶序贯用于初产妇引产的方法可缩短住院时间，减轻患者经济负担，加快医院病床周转率。
【关键词】 米非司酮；依沙吖啶；中期妊娠；引产
羊膜腔穿刺注射依沙吖啶是一种经典有效的引产方法，近年研究发现米非司酮可以加强依沙吖啶的引产效果，故雷引术同时口服米非司酮的方法在中晚孕引产中广泛应用。与原有方法相比，本院采用先口服米非司酮，24 h后再雷引术的方法，缩短患者分娩启动时间及住院时间，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月至2011年6月在本院引产的患者60例，年龄19～30岁，孕周16～28周，孕次1~3次，产次均为0次。60例患者随机分成观察组与对照组，每组30例，两组年龄、孕周及孕产次比较差异无统计学意义。
1.2 方法 所有患者入院前B超检查排除胎盘位置异常，入院时详细询问病史，排除肝肾疾病等引产禁忌。30例患者入院时即口服米非司酮50 mg(浙江仙居制药厂生产)，Q12 h 3次，口服米非司酮前后2 h禁食，次日待血肝肾功结果回报时予依沙吖啶100 mg(广西河丰药业公司生产)羊膜腔内注射行雷引术(观察组)。另外30例待入院第二天血肝肾功结果回报时行雷引术，手术同时开始口服米非司酮50 mg，Q12 h 3次(对照组)。
观察指标包括①宫缩发动时间：依沙吖啶羊膜腔内注射至宫缩出现的时间。②总产程：开始规律宫缩至胎盘娩出的时间，③疼痛程度：采用10分制的数字分级法。④产后出血量：胎儿娩出后2 h阴道流血量。⑤胎盘胎膜残留率。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5对数据进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
