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[摘要] 目的 观察伤科接骨片对骨折愈合过程中血钙的影响。方法 将40只实验用家兔随机分为伤科接骨片组和空白组, 用10%水合氯醛3mL/kg静脉麻醉,于左前肢桡骨中段造成3～5mm骨折缺损模型, 术后按组分别给予伤科接骨片和蒸馏水灌胃,术后第2、4、 6周分别检测血Ca。结果伤科接骨片可调节血Ca水平,与空白组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 伤科接骨片能够加快血肿机化的吸收和骨痂形成速度,调节血Ca水平,加速钙盐沉积，对骨折的愈合和修复有明显的促进作用。
[关键词]伤科接骨片;家兔;骨折愈合；血钙水平
[中图分类号]R683[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2011）19-16-02
Effect of Shangkejiegu Tableton Blood Ca2+ Level in Fracture Healing Rabbits
JIA Rui1 LIUHuimei2
1. Linyin Road Community Service Center, Baotou Iron and Steel Group Staff and Worker " Hospital，Baotou014010, China; 2. Zhangjiaying Branch, Baotou Iron and Steel Group Staff and Worker " Hospital, Baotou 014012, China
[Abstract] ObjectiveTo study the effect of Shangkejiegu Tablet on rabbits blood Ca level in fracture healing. Methods The fracture model was established by making 3～5mm defect in the middle of radius after the general anaesthesia by the C2H3Cl3O2 liquor of 10%,40 rabbits were randomly divided into two groups as follows:the Shangkejiegu tablet（SKJGT）group ,and the blank control group,which were given orally with SKJGT and distilled water respectively. The examination were made at 2、4、6 weeks after operation; blood Ca level were tested at 2、4、6 weeks after operation. Results The examination were showed that SKJGT can adjust the blood Ca level（P＜0.05）. Conclusion SKJGT can adjust the blood Ca level， This trail prove that the SKJGT can accelerate function in fracture healing and repairing（P＜0.05）.
[Key words] Shangkejiegu tablet; Rabbit; Fracture healing; The blood Ca level
骨折就是骨的完整性和连续性的中断,是临床最多见的外伤性疾患。骨折愈合是指骨折断端间的组织修复反应，这种反应表现为愈合反应，最终结局是恢复骨的正常结构与功能[1]。本文观察伤科接骨片对骨折愈合过程中血钙水平的影响，探索其作用机制, 为进一步研究提供依据。
1 资料与方法
1.1 实验材料
1.1.1 实验动物 健康5月龄新西兰大耳白家兔40只,雌雄各半。体重（2.0～2.5）kg/只,由包头医学院实验动物中心提供。控制室温为20 ～ 25℃ , 湿度为 50%～ 70% 。动物适应性饲养1周后开始实验。
1.1.2 实验药物 伤科接骨片（批号:200902136, 厂家：大连美罗中药厂有限公司）。水合氯醛、青霉素、500mL生理盐水（批号：M0911092 厂家：四川科伦药业有限公司）。
1.1.3 实验器材 兔架、托盘式扭力天平、兔灌胃管、锯条、外科手术器械、注射器及针头。
1.2 实验方法
1.2.1 实验动物分组 将40只新西兰大耳白兔按随机原则分成伤科接骨片组、空白组,每组20只。
1.2.2 动物模型的建立方法 新西兰兔40只隔夜禁食不禁水，手术前用10%水合氯醛3mL/kg静脉麻醉，左侧前臂剃毛、消毒。无菌操作，取桡骨前内侧、桡骨中、下1/3段交界处为中心，做3cm切口，依次切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，钝性分离肌肉、暴露桡骨，在桡骨中段，用5层不锈钢线锯手工锯锯断骨膜及桡骨，造成桡骨中段3～5mm的骨缺损，生理盐水冲洗，洒青霉素粉预防感染，逐层缝合，消毒，包扎，未行外固定。术后进行3d抗炎治疗，给予青霉素40万单位，肌肉注射，1次/日。
1.2.3 给药途径及方法 各组动物于造模第2天苏醒后,分别开始灌胃给药，伤科接骨片组: 1次/日,相当于成人剂量的3.27倍；空白组：蒸馏水按10mL/kg灌胃, 1次/日。
1.2.4 标本的获取 与造模后分别于第2、4、6周抽取各组中家兔心脏血液做血液Ca的检测。
1.2.5 统计学处理 所有数据用（χ±s）表示,全部数据用SPSS17.0医学统计软件进行分析,组间比较采用t检验,（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
伤科接骨片对家兔骨折愈合过程中血Ca2+的影响在第2、4周时伤科接骨片组血Ca2+的含量明显高于对照组（P＜0.05）;在第6周时伤科接骨片组血Ca2+低于空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
伤科接骨片的成分是乳香、没药、血竭、当归、大黄、自然铜、土鳖虫、骨碎补等。 在骨折早期, 具有活血化瘀、抗炎消肿及镇痛作用; 在骨折中期有使骨折愈合时间提前, 提高骨痂愈合程度和质量, 促进骨折愈合作用; 而在骨折后期则可以显著提高骨痂抗扭转的生物力学性能。临床及实验研究[2,3]均证实, 伤科接骨片能够促进骨折愈合。
骨折愈合是骨组织的修复过程，由于骨的自然愈合过程较长，如何促进骨折愈合一直是骨伤科领域研究的重点。中医认为骨折的基本特点为气滞血淤、经脉不通，而肾主骨生髓，骨折亦可伤及肾气，临床表现为肿胀、疼痛、功能障碍等。有研究表明[4],不同中药在骨折愈合的不同阶段有着不同的作用,在血肿机化期活血化瘀药可增加毛细血管网的通透性,改善骨折断端局部血液循环。微量元素的大量产生特别是Ca2+的产生和沉积也可以反映骨折愈合情况。唐校光等[3]研究发现，骨伤灵冲剂在骨折的前3周Ca2+呈增高趋势,且在第4周达到高峰。本实验结果显示，实验组在骨折后第2、4周时Ca2+的含量均高于空白组,且有统计学意义,可能由于在骨折的早期,骨折断端的破骨细胞活跃,对局部微小的骨坏死区进行溶骨吸收,从而释放钙到血液中。表明伤科接骨片在骨折早期可以调动周围骨中的Ca2+,以满足新骨形成对Ca2+的需要,为后期新骨形成奠定了良好基础,骨折后第6周实验组血Ca2+下降且低于空白组,差异有统计学意义,其机制可能为伤科接骨片能够促进成骨细胞活性加速骨质矿化,从而导致血Ca2+被大量消耗。
综上所述，伤科接骨片可引起骨折后不同时期血Ca2+水平产生动态变化；可以提前促使血清钙向骨骼转移,促进骨痂的钙化,加速骨折愈合。
[参考文献]
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[5]唐校光,李永智,姜胜宇.骨伤灵在骨折愈合作用的实验研究[J].中国伤残医学,2009,3(17):3-5.
（收稿日期：2010-12-21）
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